Что это такое?

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

  1. Ангулит;
  2. Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
  3. Ангулярный стоматит;
  4. Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

https://www.youtube.com/watch?v=QD-K44yl3MM

А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

«не рот, но еще и не лицо»

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

https://www.youtube.com/watch?v=F6P218MAlXI

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

Герпетическая

Если причиной заболевания является вирус герпеса, избавиться от неприятных симптомов без врачебной помощи обычно не удается.

Ранки долго не проходят, выделения из них бывают гнойными, а боль во время разговора, принятия пищи – острой.

О лечении герпесного стоматита у детей мы писали в этой статье.

Дефицит витамина b2 в организме

Основная причина гиповитаминоза B2 у детей и взрослых — недостаточное потребление пищи, содержащей этот нутриент. Иногда дефицит рибофлавина возникает на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта или длительного приема фармацевтических препаратов, являющихся антагонистами этого витамина.

Помимо болячек (участков изъявлений) в уголках рта, признаками гиповитаминоза B2 становятся:

  • вертикальные трещины на слизистой оболочке губ;
  • покраснение и отекание языка;
  • появление признаков себорейного дерматита;
  • воспаление слизистой оболочки глаз, боязнь яркого света;
  • выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей;
  • упадок сил.

В некоторых случаях развитие патологического процесса сопровождается жгучими болями в нижних конечностях, слабостью мышечных тканей.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

  1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
  2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
  3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
  4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
  5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
  6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.
Предлагаем ознакомиться  Как убить нерв в зубе

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Заеды в уголках рта: лечение мазями

В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:

Название мази Описание
Мази с антисептическим действием:

  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь;
  • Цинковая мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды.

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Противогрибковые средства (фунгициды):

  • Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды);
  • Кандид раствор;
  • Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания;
  • Фуцис гель;
  • Холисал;
  • Нистатиновая мазь;
  • Ламикон крем;
  • Ламизил крем;
  • Леворин мазь и другие.

Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды.

Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки.

Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита.

Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.

Антибактериальные средства:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Стрептоцидовая мазь;
  • Синтомициновая мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм крем.

Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.

Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Комбинированные мази:

  • Тридерм;
  • Тримистин;
  • Лоринден С и прочие.

Назначают при в таких случаях: хронические заеды;
заеды, вызванные смешанной инфекцией;
при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.

Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид.

Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.

Средства, способствующие быстрому заживлению заед:

  • Бепантен мазь;
  • Облепиховое масло;
  • Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит;
  • Пантенол.

Назначают при в таких случаях: все виды заед.

Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день.

Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Предлагаем ознакомиться  Какие молочные зубы выпадают у детей: схема, таблица, сроки

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.

Как лечить заеды

  • При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для выявления возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.
  • Если обнаружен грибок, врач рекомендует противогрибковые препараты, которые подбираются с учетом особенностей заболевания и индивидуальной чувствительности к лекарствам.
  • Следует лечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Тем, кто курит, следует бросить или хотя бы ограничить курение.
  • Требуется обогатить свое питание различными витаминами, но в первую очередь витамином В2, который в больших количествах содержится в цельном зерне (неочищенный рис, отруби), бобовых, орехах, зелёных листовых овощах, капусте, авокадо. Среди животных продуктов лучшие источники рибофлавина — яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр.
  • Необходим и витамин Е, которого много в растительном масле, полученном холодным прессованием, капусте, бобовых, орехах, овсянке и кукурузе.
  • Постарайтесь есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов; исключите острое, кислое, соленое. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.
  • Для скорейшего заживления трещин губы рекомендуется смазывать масляным раствором витамина Е, оливковым или льняным маслом. От сильного мороза и ветра нежную кожу губ следует защищать специальной защитной помадой.
  • Облегчают состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами.
  • Помогает такой рецепт: ватный тампон смочить маслом чайного дерева и на несколько секунд приложить к уголкам рта. Повторять утром и вечером, пока не исчезнут заеды. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.
  • Можно также использовать заваренный теплый пакетик зеленого чая.
  • Чтобы заеды не появилась вновь, соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Клиническая картина

Симптоматика патологии может варьироваться в зависимости от причин, спровоцировавших ее возникновение. Рассмотрим все варианты развития более подробно.

Масло облепихи

Трескаются уголки губ при пересушивании кожного покрова. Даже если причины связаны с нехваткой витаминов или врачом назначалось противогрибковое лечение, масло облепихи облегчает состояние кожи. Оно наносится на раневую поверхность, корки и пузырьки. Облепиховый сок с маслянистыми веществами смягчает кожный покров, не вызывает раздражения и подходит младенцам, детям и взрослым.

Места локализации

Это может быть один или оба уголка рта внутренней и наружной области. Иногда, что является осложнением, трещины распространяются на кожные покровы.

Народные способы лечения

Народная медицина накопила множество рецептов для лечения трещин в уголках губ, многие из них способны справиться как с грибковыми, так и с инфекционными заедами.

Есть рецепты сомнительного действия, такие как прикладывание серы и прижигание раскалённым предметом.

В любом случае применять средства народной медицины следует в составе медикаментозного лечения, а также не злоупотреблять ими.

Наиболее популярные средства от заеды

  1. Мёд, молоко и грецкие орехи. Приготовление: добавить в мёд измельчённые в порошок орехи. Пропустить через блендер и залить молоком. Получившуюся смесь как следует размешать и дать настояться пятнадцать минут. Способ применения: смочить получившейся кашицей ватку и приклеить на заеду пластырем на ночь. Повторять до исчезновения заеды.

  2. Настой алоэ. Приготовление: на четыре часа поместить в холодильник несколько листков алоэ. Вынуть листья, разрезать, залить 400 мл кипятка. Поставить в тёмное место и дать настояться около суток. Способ применения: протирать заеды 2–3 раза в сутки до полного исчезновения.

  3. Листья каланхоэ:

    Комнатное растение каланхоэ помогает при заживлении трещин в уголках рта

    Приготовление и способ применения: отжать сок из свежесорванных листьев растения. Протирать поражённые участки несколько раз в сутки.

  4. Морковь, сода, лимон, оливковое масло и алоэ. Приготовление: отварить одну морковь, добавить 2 столовые ложки оливкового масла, 1 чайную ложку соды и 2 столовые ложки лимонного сока. Обдать кипятком пару свежих листов алоэ. Натереть на тёрке или взбить блендером, перемешать. Способ применения: 3–4 раза в сутки накладывать на заеды на 20 минут.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

Причины и способствующие факторы появления трещин

Первые причины развития трещины в уголках рта – красные пятна в уголках губ. За ними последует болезненность.

На появление трещинок влияют разные факторы. Они носят инфекционную, травматическую или грибковую природу и т.п.

Причины формирования болячек в губных спайках

Самыми распространенными причинами появления болячек в уголках губ считаются:

  • ангулит (заеды) — поражение кожи и слизистой оболочки в области губной спайки стрептококковой или кандидозной инфекцией;
  • герпес;
  • недостаток витамина B2.

Вероятность развития патологического процесса повышается под воздействием следующих факторов:

  • частое травмирование челюстно-лицевой зоны (например, при занятиях единоборствами и другими травмоопасными видами спорта);
  • наличие стоматологических заболеваний;
  • частые простуды;
  • привычка облизывать губы, прикусывать кожу в области губных спаек;
  • ношение неудобных или некачественных зубных протезов;
  • проведение стоматологических манипуляций, во время которых пациенту приходится долго сидеть с открытым ртом;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • снижение иммунитета;
  • пересыхание губ на ветру, в условиях низкой влажности, под воздействием слишком высоких или низких температур;
  • пользование чужой посудой, средствами гигиены;
  • употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени;
  • длительное лечение иммунодепрессантами, антибактериальными, цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
  • малокровие;
  • злоупотребление слишком острыми блюдами или другой пищей, раздражающей эпителиальные ткани губ.

Замечено, что в осеннее и зимнее время ранки, трещинки, язвы и герпес в уголках губ появляются чаще, чем летом или весной. У женщин болячки в области губных спаек очень часто появляются во 2 триместре беременности.

Профилактика

Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
  2. Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
  3. Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
  4. Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
  5. Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).

Симптомы ангулярного стоматита

Если в одно прекрасное утро вы почувствуете болезненную натянутость губ, увидите красноватую припухлость и растрескивание кожи в уголках рта, то вы, скорее всего, стали «жертвой» ангулярного стоматита.

Появление этого недуга не зависит от пола и возраста, губы могут потрескаться как у взрослой женщины, так и маленького мальчика. Однако стоит отметить, что мужчины от стоматита страдают чаще, поскольку прекрасный пол «защищает» нежные губы бальзамами, гигиенической и декоративной помадой.

Клинические симптомы проявления трещинок в уголках рта:

  • существенное покраснение уголков рта;
  • зуд и сухость губ;
  • появление маленькой ранки;
  • боль при открывании рта;
  • возникновение «водички» под кожей.

Когда сохнут уголки губ, трескается кожа, то вы постоянно ощущаете болезненное жжение, зуд, становится больно принимать пищу, пить воду, разговаривать и просто шевелить губами, а при попадании кислой или соленой еды болезненные ощущения усиливаются.

В тяжелых случаях прогрессирующего ангулярного стоматита боли при открывании рта настолько сильные, что пациенты вовсе предпочитают молчать, не есть и не пить. Поэтому важно знать, чем лечить заеды при первых же проявлениях, так как при несвоевременном лечении могут образоваться не только корки, но и кровоточащие язвы.

Стрептококковая

Для этой разновидности заболевания корочки – один из главных симптомов. Их цвет – желтовато-красный.

Вызывающий инфицирование стрептококк очень активен, поэтому, когда встает вопрос, заразны или нет заеды, специалисты отвечают утвердительно и настаивают на соблюдении гигиенических мер предосторожности.

Заразиться можно через прямой контакт (например, поцелуй), посуду, личные вещи.

Более других этой форме заболевания подвержены дети. Если они жалуются, что у них потрескались и болят губы, родителям надо обязательно понять причину проблемы и при необходимости обратиться за помощью к врачу, он подскажет, что делать.