Что такое гингивит?

Гингивит у детей – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается покраснением, воспалением и кровоточивостью десен, вследствие чего появляются неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в воспаленных тканях. Очень важно не пускать течение этого заболевания на самотек, т.к. на дальнейших стадиях возникают осложнения в виде пародонтита, герпесного стоматита и последующей потери зубов.

Что делать, чтобы ребенок не болел гингивитом

Гингивит – довольно распространенная среди детей патология. Чтобы избежать ее развития, нужно проводить профилактику: санировать рот, осуществлять антисептические полоскания и следить за рационом. Если гингивит развился из-за прорезывания зубов, следует обрабатывать десны около показавшейся зубной верхушки охлаждающими и антисептическими лекарственными препаратами. Иначе они начнут воспаляться сильнее, и у малыша может подняться температура тела.

Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

Возможные причины боли

Подсказку о том, почему болит десна у ребенка, может дать возраст малыша.

Так, у детей первого года жизни наиболее распространенной причиной этого симптома является прорезывание молочных зубов и травмы десен. Во втором случае роль играют твердые предметы, которые ребенок пытается жевать, с целью облегчить зуд и напряжение в деснах, которое развивается во время роста зубов. Отличить его не сложно, читайте как в статье:

Зудит десна у ребенка: почему зудит, осложения, как убрать зуд

Второй по распространенности причиной боли является стоматит

Это заболевание считается преимущественно «детским» — по сравнению с детьми, взрослые страдают от этой патологии в 4 раза реже. Если вам сложно самостоятельно определить стоматит — прочитайте материал:

Стоматит у ребенка — чем опасен, как проявляется и как лечить?

Стоматит может быть спровоцирован присутствием инфекции в полости рта, курсом лечения антибактериальными препаратами, травмами слизистой оболочки десен. Также у детей распространен афтозный стоматит — этот вид заболевания имеет мультифакторное происхождение, и может развиваться при иммунных нарушениях.

Но вне зависимости от того, по какой причине болит десна у ребенка — следует уметь определять признаки патологии, которые должны стать поводом для обращения к детскому стоматологу.

Афтозный стоматит фото Травма десны фото Стоматит у ребенкаРежутся зубы Режутся зубы фото

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука.

    Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой.

    Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату) Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату) раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен.

    Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей.

    Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату) Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату) Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мгМожет применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Предлагаем ознакомиться  Все разновидности бюгельных протезов

Диагностика в стоматологии

Если у ребенка воспалилась и опухла десна, но больше нет никаких жалоб, то дополнительное обследование может не понадобиться. Врач лишь проведет визуальный инструментальный осмотр полости рта, зафиксирует отек и поставит диагноз. Лабораторная диагностика понадобится только в случае присоединения вторичной инфекции.

Если стоматологом или педиатром будут заподозрены иные стоматологические заболевания (периодонтит, периостит, пародонтоз), то дополнительно будет назначено рентгенографическое исследование. В случае наличия у пациента только гингивита, на снимке не будет обнаружено каких-либо изменений костной ткани, а потому надо будет лечить лишь воспаление десен.

Как лечить сложные формы гингивита у детей

В случае диагностирования язвенной, язвенно-некротической или атрофической формы патологии применяются дополнительные методы лечения, которые уменьшают признаки интоксикации и снимают воспаление десен ребенка. К ним относятся:

  • гингивэктомия – хирургическое иссечение десенной ткани вокруг больного зуба, которое производится под общим наркозом;
  • замораживание путем введения в десну раствора хлористого кальция;
  • химическое прижигание;
  • терапия током (для пациентов старше 5 лет);
  • некролиз десны веществами на основе фермента трипсина.

Но обычно заболевания десен у детей не требуют применения таких методик. Чаще всего гингивит определяется на ранней стадии и спокойно лечится антисептиками.

Классификация и виды гингивита

По интенсивности воспаления десен и некоторым дополнительным признакам различают несколько разновидностей гингивита у детей:

  • легкую катаральную;
  • язвенную с выраженной симптоматикой;
  • атрофическую, которая выражается в уменьшении десенной ткани и оголении шейки зуба;
  • язвенно-некротическую, для которой характерна общая интоксикация организма.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений заболевания полости рта у детей является их хронизация. Болезнь, оставленная без лечения, достаточно быстро приобретает хроническое течение, при котором периоды обострения чередуются с относительно спокойным периодом, когда симптомы не проявляются вообще или проявляются незначительно.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если на дёснах появились красные точки или пятна

Хронический стоматит фото

Вторая по распространенности проблема, вызванная болезнями полости рта у детей — нарушение местного иммунитета и вызванные этим частые заболевания горла, глотки, гортани, трахеи, полости носа, синусов, евстахиевой трубы и среднего уха.

По сути, при неизлеченных болезнях зубов и десен, под удар попадают все близлежащие органы и ткани.

А медицинские проблемы с ними приводят к осложнениям более высокого уровня — частые ангины и высокая вероятность системных последствий, гаймориты и риски распространения воспаления на глаза, головной мозг и пр.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Парадонтит у малыша

Пародонтит, воспалительное заболевание удерживающих зуб тканей, часто является следствием невылеченного гингивита. У детей недуг встречается достаточно редко (у 3-5% маленьких пациентов). Между слизистой и корнем зуба образуется карман, где скапливается налет. Отложения приводят к возникновению воспалительного процесса, атрофии тканей и выпадению зубов. Недуг у детей затрагивает еще не прорезавшиеся коренные зубы, что может привести к большим проблемам со здоровьем ротовой полости в будущем.

При пародонтите ребенок жалуется на:

  • боль в деснах;
  • зуд слизистой после прима пищи;
  • кровоточивость во время еды или чистки зубной щеткой;
  • неприятный запах изо рта из-за выделения гноя из десневых карманов.

Причинами болезни являются:

  • плохая гигиена;
  • нарушение окклюзии челюстей;
  • повреждения мягких тканей;
  • пережевывание пищи на одной стороне;
  • преобладание в рационе мягкой пищи.
Предлагаем ознакомиться  Простой герпес – зимняя проблема

Причины воспаления десен

Основной причиной болезненности десен является несоблюдение, некачественное соблюдение гигиенических процедур полости рта. К этому можно отнести неправильную чистку зубов, при которой налет с эмали удаляется не полностью.

Поверхностная чистка может спровоцировать развитие множества заболеваний ротовой полости из-за постоянного скопления на слизистой оболочке патогенных микроорганизмов.

Также гигиена рта может быть нарушена путем занесения микробов, находящихся на игрушках (если малыш берет игрушки в рот), на руках.

Существуют и другие причины патологии, когда болит десна у ребенка:

  1. прорезывание молочных зубов. Новый зуб при росте наносит механическое повреждение десне, раздвигая мягкие ткани слизистой. Для улучшения процесса прорезывания изобретено множество средств, способствующих его ускорению. Обычный прорезыватель может нанести травму, от которой малыш получит дискомфорт;
  2. кариес молочных зубов. Не всегда родители досконально следят за тем, чтобы у малыша зубки были в порядке. Некоторые сами боятся стоматологов, сознательно оттягивая посещение малышом клиники, другим просто некогда лишний раз осмотреть ротовую полость собственного чада. Это создает дополнительные проблемы, возникает риск развития серьезных заболеваний. Особенно опасно, если сильно болят десна у ребенка. Это говорит о прогрессировании аномалии;
  3. неправильный прикус. Менее распространенная причина развития гингивита, однако, имеющая под собой почву;
  4. застревание частиц пищи между зубами;
  5. ЛОР-заболевания с поражением инфекцией ротовой полости.

Дополнительными причинами воспаления десен являются следующие заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • патологические процессы области сердца;
  • печеночные колики;
  • стоматит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • авитаминоз;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • аллергия.

Причины ноющей боли у детей

Чаще всего с ноющими болями десен у детей связывается причина прорезывания зубов. Это происходит в грудничковом возрасте, начиная с 4 – 8 месяцев. Синдром сопровождается гипертермией, болью. Однако нередки случаи, когда ноют десна у ребенка 5 лет и старше.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  – во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  – во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье: →   « зубных паст для детей разного возраста»
  • Рациональное питание детей  – речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Сопутствующие симптомы, вызывающие боли в десне у ребенка

Признаки неблагополучия не всегда носят открытый характер. Так, если сильно болит десна у малыша, который еще не умеет выражать словами свои жалобы, на болезненность в полости рта могут указывать:

  1. снижение или полное отсутствие аппетита;
  2. проблемы с укладыванием ребенка спать – его сон очень поверхностный, он часто просыпается;
  3. раздражительность и капризность ребенка;
  4. ребенок может хватать соску или пустышку, и тут же выплевывать ее.