Возможные причины

Зубная боль может являться симптомом сразу нескольких заболеваний. Причем эти болезни не всегда связаны с областью стоматологии. Прежде, чем начать лечение, всегда стоит определить проблему. Без постановки верного диагноза, лечение не принесет плодотворных результатов.

Итак, зубная боль без видимых на то причин может быть из-за кариеса, повышенной чувствительности зубов, кисты, воспаления десен, невралгии тройничного нерва, а также мигрени, гайморита, воспаления среднего уха. О каждом возможном недуге поговорим подробнее.

Воспаление среднего уха

Воспаление среднего уха называется в медицине отитом. При этом, заболевании боль может распространяться и на зубы, даже если с ними проблем нет.  В таком случае у пациентов часто складывается ощущение, что помимо уха начинают болеть и зубы.

Они идут в стоматологию, где им ничем не могут помочь, направляют к отоларингологу. Он дает рекомендации, как вылечить воспаление уха, выпишет медикаментозные средства. Как только отит пройдет, зубная боль также прекратится.

Гайморит

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс гайморовой пазухи. Течение болезни бывает острым и хроническим.

Одним из самых ярких симптомов гайморита является зубная боль. Почему она возникает? Иногда гайморит может вызвать воспалительный процесс в полости рта. Инфекция распространяется и поднимается выше – в гайморовы пазухи. В таком случае зуб болит изначально.

А вот если зубы начинают болеть после появления насморка, это свидетельствует, во-первых, о наличие гайморита, а во-вторых, о нисходящем процессе, когда воспаление из пазух опускается ниже.

Чтобы облегчить зубную боль, придется обратиться к помощи обезболивающих, а также к ЛОРу, ведь только с исчезновением гайморита пройдет и боль в зубах.

Иннервация зубов

Важно отметить, что упомянутые ранее верхние и нижние альвеолярные нервы являются ветвями тройничного нерва, который выходит из полости черепа и иннервирует множество других тканей и органов лица и головы, что может существенно повлиять на механизмы возникновения и проявления зубной боли.

  • зубы;
  • твердое небо;
  • губы;
  • щеки;
  • десны;
  • передние две трети слизистой оболочки языка;
  • кожу лица и лба;
  • жевательные мышцы.

Следовательно, при патологии любой из вышеуказанных областей человек может ощущать зубную боль, так как болевые нервные импульсы будут распространяться по волокнам тройничного нерва.

Достаточно часто стоматологи отмечают, что внешне здоровые зубы болят из-за проблем с деснами. Боль в зубах возникает из-за пародонтоза, воспаления мягких тканей десны. Сначала заболевание протекает безболезненно, однако со временем воспаление усиливается и к кровоточивости из десен присоединяется боль. При этом болят на самом деле десны, однако пациенту кажется, что проблема в зубах.

Воспаление десен легко распознать по кровоточивости и покраснению десен, и для его лечения нужно немедленно идти к стоматологу.

Подавляющее большинство неприятных ощущений в наших дёснах вызвано стоматологическими заболеваниями, в частности:

  • гингивитом;
  • периодонтитом;
  • стоматитом;
  • парадонтозом.

Кариес

Характеристика болевого синдрома при кариесе зависит от глубины поражения структур зуба, а также от состояния его пульпы.

Зубная боль при кариесе

Стадия кариеса Характер болей Другие симптомы заболевания
Кариозное пятно Боли отсутствуют. Может наблюдаться гиперестезия зубов. На поверхности зуба (чаще в области шейки) появляется пятно неправильной формы, коричневого или белого цвета. Изменение цвета зубной эмали происходит в результате ее деминерализации, то есть вымывания неорганических веществ и размягчения. Другие проявления кариеса на данном этапе отсутствуют.
Поверхностный кариес
  • При воздействии провоцирующих факторов (кислой или сладкой пищи, тепла или холода) могут возникать непродолжительные болевые ощущения, которые исчезают в течение 2 – 4 минут после устранения раздражителя.
  • Крайне редко могут возникать спонтанные боли, которые носят непродолжительный характер (могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут).
  • При осмотре определяется более глубокий и четкий дефект эмали и дентина.
  • Отмечается неприятный запах изо рта, обусловленный развитием стафилококков и других патогенных микроорганизмов в очаге поражения.
  • Трудности при приеме пищи, связанные с болезненностью во время ее пережевывания.
Средний кариес
Глубокий кариес Если воспалительный процесс не перешел на пульпу зуба, характер болей такой же, как при среднем кариесе. При повреждении пульпы могут появляться спонтанные боли, однако они непродолжительны и возникают редко.
Предлагаем ознакомиться  Почему «не берет» анестезия

Пародонтит

Клинические проявления пародонтита зависят от глубины распространения патологического процесса, а также от формы заболевания. При поверхностном пародонтите (

) болевые ощущения локализуются главным образом в области десен и сопровождаются отеком и покраснением ткани десны. Глубокий пародонтит всегда является следствием недолеченного гингивита.

  • Разрушением костных и фиксирующих структур зуба, что приводит к его патологической подвижности.
  • Спонтанным возникновением болевых ощущений различной степени выраженности (преимущественно в ночное время). Боль при этом ноющая, пульсирующая, дергающая, длительная.
  • Усилением болей при надавливании на поврежденный зуб, а также при надавливании на десну в области поражения.
  • Повышенной чувствительностью кожи щек и соседних зубов, что объясняется распространением воспалительного процесса на нервные волокна, участвующие в иннервации данных областей.
  • Повышенной кровоточивостью десен в области поражения.
  • Неприятным запахом изо рта.
  • Выделением гнойных масс из очага воспаления (наблюдается в случае поражения пародонта гноеродными микроорганизмами).

Пародонтоз

При ноющей боли в десне причиной нередко бывает парадонтоз, то есть деструктивный дистрофический процесс, в результате которого нарушается приток питательных веществ к челюстным костным тканям. Следствием патологии является нарушение нормального кровоснабжения в дёснах, что вызывает ослабление связочного аппарата и костной ткани зуба.

Основной причиной возникновения пародонтоза называют деятельность патогенных микроорганизмов. Болезни пищеварительной системы, а также сердечнососудистые и эндокринные проблемы могут иметь косвенное значение в проявлении данной патологии. Недуг имеет длительный характер течения и сопровождается болью, повышенной кровоточивостью дёсен, воспалением, неприятным запахом изо рта. Отсутствие лечения грозит утратой зубов.

Периодонтит

В зависимости от клинического течения и выраженности воспалительного процесса периодонтит может быть острым и хроническим. Хронически периодонтит протекает бессимптомно и не приводит к возникновению болей, поэтому в данном разделе будет описана только острая форма заболевания.

  • Первый период. Характеризуется началом развития воспалительного процесса в периодонте. Для него свойственно спонтанное появление умеренно выраженной боли ноющего характера, которую пациент может четко локализовать (определяется в области пораженного зуба). Боль постоянная, усиливается при попытке пережевывать пищу или надавливать на зуб.
  • Второй период. Характеризуется выраженным развитием воспалительного процесса, выходом жидкой части крови через расширенные кровеносные сосуды и отеком окружающих тканей. На данном этапе интенсивность болевых ощущений значительно возрастает, боль становится пульсирующей, дергающей. Любое, даже самое незначительное прикосновение к пораженному зубу вызывает сильнейшую боль. При обследовании может выявляться отечность и гиперемия (покраснение) десны, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Важным при периодонтите является тот факт, что употребление холодных или горячих напитков не приводит к усилению болей. Объясняется это тем, что на данном этапе развития заболевания пульпа зуба практически полностью разрушена и не содержит чувствительных нервных волокон.

Пломбирование

Суть пломбирования заключается в очищении кариозной полости от измененных тканей и замещении их специальным прочным веществом (

). Данный метод лечения показан при среднем и глубоком кариесе. Иногда пломбирование может применяться как второй этап лечения поверхностного кариеса.

  • Обезболивание. Обычно для этого используются растворы местных анестетиков (препаратов, временно угнетающих чувствительность тканей), например, новокаина. Данные препараты могут применяться в виде инъекций (уколов в десну) или спреев, которые распыляются на слизистую оболочку в области проблемного зуба. Обезболивание является обязательным условием при пломбировании глубокого кариеса, так как в данном случае высок риск повреждения пульпы и возникновения сильных болей. При поверхностном и среднем кариесе пломбирование может выполняться без обезболивания (по желанию пациента).
  • Очищение кариозной полости. Для этого используется специальная бормашина, представляющая собой иголку с закругленным наконечником, которой вращается с большой скоростью. С помощью данного устройства производится удаление всех поврежденных тканей, при этом врач старается не зацепить здоровый дентин.
  • Собственно пломбирование. После очистки кариозной полости она обрабатывается дезинфицирующими растворами (например, хлоргексидином) и высушивается струей воздуха. На ее стенки наносится особый клей, после чего полость заполняется пломбирующим веществом. После пломбирования пациент должен сидеть неподвижно с открытым ртом в течение нескольких минут, пока пломба не затвердеет.
  • Шлифовка пломбы. Если пломба устанавливается в области жевательной поверхности зубов, необходимо позаботиться о том, чтобы она не создавала затруднений при смыкании челюсти и не нарушала прикус. Для этого врач тщательно отшлифовывает ее, пока не добьется идеального соответствия.
Предлагаем ознакомиться  Мьюинг: как правильно держать язык, что бы стать красивее

После пломбирования пациент может сразу же отправляться домой, однако ему рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение последующих двух часов, так как это может привести к возникновению болей.

Пульпит

С функциональной точки зрения пульпа зуба является последней преградой на пути зубной инфекции перед переходом ее в ткани челюсти и дальше в системный кровоток. Вот почему каждый врач должен уметь распознавать признаки пульпита и как можно скорее начать лечение.

  • Спонтанное или спровоцированное (горячей или холодной пищей) возникновение болей. Боли носят режущий, стреляющий характер.
  • Прерывистый, приступообразный характер спонтанных болей. Боли могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерным является наличие так называемых «светлых промежутков», когда спонтанно возникшие боли также внезапно исчезают на несколько минут, после чего возобновляются с прежней силой.
  • Появление спонтанных болей преимущественно в ночное время. Они могут иметь различную интенсивность, обычно продолжительные (не менее 5 – 10 минут), усиливаются при попытке надавить или пошатать пораженный зуб.
  • Иррадиация (распространение) боли в другие зубы, в височную область, в ухо. Это объясняется общей иннервацией данных структур (они все иннервируются ветвями тройничного нерва), в результате чего болевые импульсы могут распространяться на соседние нервные волокна.
  • Появление ноющих болей после приема холодной или горячей пищи, которые продолжаются в течение некоторого времени даже после устранения раздражителя.
  • Выявление глубокой кариозной полости при осмотре зубов. При попытке исследовать ее зондом (тонким иглоподобным инструментом) пациент жалуется на усиление болей. Это объясняется тем, что зонд соприкасается со свободными нервными окончаниями пульпы и вызывает появление интенсивной болевой импульсации.
  • Неприятный запах изо рта пациента.
  • Затруднение процесса приема пищи из-за выраженных и продолжительных болей.
  • Выбухание соединительной ткани через дефект в плотных тканях зуба при гипертрофической форме заболевания (для которой характерно чрезмерное разрастание пульпы).

Самолечение, или лечиться даром – даром лечиться

Сегодня самой популярной методикой избавления от зубной боливсе еще остается методика «само пройдет». Это, несомненно, самый экономичныйспособ самолечения. Вот только заканчивается «курс лечения» чаще всего потерейзуба.

Нет, наверное, ничего мучительнее, чем зубная боль по ночам.Унять или притупить ночную боль можно попытаться с помощью некоторых«бабушкиных» секретов:

  • холодный компресс на причиняющий боль участок;
  • полоскание рта отваром шалфея или раствором
    соды;
  • компресс из настоя календулы или валерианы;
  • принятие обезболивающих препаратов.

Эти действия помогут Вам, в лучшем случае, продержаться доутра. Потому медлить с посещением стоматолога – дело рискованное.

При возникновении даже слабых болезненных ощущений, необходимо обратиться к специалисту как можно скорее. До консультации с врачом нельзя нагревать больное место, чтобы успокоить боль, ведь это только спровоцирует дальнейшее развитие воспаления.

Снять отек тканей может полоскание теплым раствором или обычной водой после приема пищи. Окончательно избавит от страданий только опытный стоматолог, без лечения зуба редко, когда можно обойтись. Даже если боль затихает, через какое-то время она вернется с новой силой.

Когда болит зуб, но дырки нет, это может свидетельствовать о многочисленных возможных болезнях. Чтобы установить точную проблему, начать своевременно лечить зуб, нужно обратиться к стоматологу.

dantist.tv

Как любое другое заболевание, кариес легче всего поддается лечению на начальных этапах развития, в то время как при длительном прогрессировании патологического процесса и поражении более глубоких структур зуба лечение более длительное, трудоемкое и дорогостоящее.

  • реминерализирующая терапия;
  • пломбирование;
  • диетотерапия;
  • гигиенические мероприятия.

Как говорилось ранее, суть кариозного процесса заключается в деминерализации зубной ткани (

). Многочисленными исследованиями было установлено, что в начальном периоде заболевания (

) восстановить целостность зубной эмали можно с помощью так называемых реминерализирующих растворов (

), которые содержать кальций, фосфор, фтор и другие микроэлементы.

  • Подготовку зуба. Пораженный зуб тщательно очищают от зубного налета (щеткой или марлевым тампоном), после чего обрабатывают перекисью водорода и высушивают струей воздуха.
  • Воздействие реминерализирующего раствора. На высушенную поверхность зуба накладывается тампон, пропитанный одним из указанных растворов. Каждые 2 – 4 минуты тампон следует менять, при этом периодически высушивая зуб струей воздуха. Вся процедура длится 15 – 20 минут, в течение которых необходимо сменить 5 – 6 тампонов.

Курс лечения включает 15 – 20 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Об эффективности лечения будет свидетельствовать исчезновение или уменьшение в размерах кариозного пятна и восстановление нормального цвета и блеска зубной эмали.

Предлагаем ознакомиться  Белые комочки в горле с неприятным запахом - что это, почему вонючие на миндалинах, отхаркиваются и выходят штуки - как лечить

Скрытая патология

Выше говорилось о болях в относительно здоровых зубах. Однако нередко бывает так, что для простого человека зуб кажется абсолютно здоровым, в то время как внутри он серьезно поражен. Наиболее широко распространены такие скрытые патологии как:

  • Кариес. Он может начать развиваться с боковой или задней поверхности зуба, быстро проникнуть вглубь и начать разрушать зуб изнутри. При этом снаружи дырка иногда бывает совершенно незаметна. Сюда же относятся следующие стадии кариеса – пульпит и периодонтит;
  • Киста зуба. Она может развиться также без видимых причин и расположиться у корня зуба, долгое время не причиняя неудобств;
  • Травма зуба. Некоторые травмы, например, ушибы, внешне никак не проявляются, однако могут быть причиной довольно сильных болей.

Зубная боль является основной и часто единственной причиной, заставляющей человека обратиться к врачу при различных заболеваниях зубов. Наличие одного лишь болевого синдрома редко позволяет поставить точный диагноз, что объясняется многообразием провоцирующих боль патологий. Тем не менее, основываясь на характере болевых ощущений и оценке других клинических проявлений можно с определенной долей вероятности определить уровень поражения и назначить необходимые исследования для подтверждения диагноза.

Средний

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Флюс

Как говорилось ранее, периостит развивается на фоне уже имеющихся поражений зуба или пародонта, часто сопровождающихся болевыми ощущениями.

  • Изменение характера болей. Боль при флюсе постоянная, непрерывная. Интенсивность боли возрастает, она может быть ноющей, пульсирующей или дергающей, может отдавать в ухо, кожу лица или головы.
  • Повышение чувствительности тканей в очаге воспаления. При прогрессировании воспалительного процесса патологические изменения (расширение кровеносных сосудов и отек тканей, накопление биологически активных веществ в очаге воспаления) переходят с тканей зуба и пародонта на надкостницу челюсти. В результате этого повышенная чувствительность (усиление болей при механическом раздражении) наблюдается не только в области пораженного зуба, но и на пораженном участке кости.
  • Нарушение процесса жевания и речи. Данные изменения объясняются болевым синдромом, который усиливается при любых движениях или нагрузках на зубы и челюсть в области поражения.
  • Асимметрия лица больного. Прогрессирование заболевания может привести к распространению воспалительного процесса на мягкие ткани вокруг непосредственного очага инфекции (на десны, щеки, ткани подбородка), что будет проявляться их отеком и выраженной болезненностью при прикосновении.
  • Появление системных признаков инфекции. Встречаются практически в каждом случае флюса и заключаются в повышении температуры тела до 38 – 39ºС (повышение температуры является естественной защитной реакцией, направленной на уничтожение чужеродных бактерий и их токсинов), головных и мышечных болях, усиленном потоотделении, увеличении частоты дыхания (более 20 в минуту) и частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту).

Основным симптомом обострения заболевания является сильнейшая боль, которая не купируется (

) простыми

  • Спонтанностью. Для данного заболевания характерно начало болевого приступа без воздействия каких-либо причинных факторов (хотя их роль также не исключается), преимущественно в дневное время.
  • Приступообразным характером. Приступ боли может длиться в течение 1 – 2 минут, после чего боль обычно стихает, а затем возобновляется с прежней или даже с больше интенсивностью. Боли при этом резкие, жгучие, пульсирующие.
  • Определенной локализацией. Боль локализуется исключительно в зоне иннервации тройничного нерва (то есть в области лица, полости рта, зубов). Стоит отметить, что изолированные зубные боли при данном заболевании встречаются крайне редко. Обычно больные жалуются на болезненность сразу в нескольких областях.
  • Повышенной чувствительностью кожи. Любое, даже самое незначительное раздражение кожи лица может спровоцировать усиление болей.
  • Характерным поведением пациента. Лицо у пациентов во время обострения заболевания испуганное, мимика практически отсутствует, при разговоре они отвечают на вопросы простыми фразами, боясь спровоцировать возникновение очередного болевого приступа. При возникновении болей пациент «замирает», стараясь свести к минимуму любые движения и прикосновения к области лица.