Содержание

Какие могут быть осложнения по вине имплантолога

Реабилитация после имплантации зубов длится в течение 1-2 недель. Первые 7 дней считаются самыми важными: за этот период станет понятно, приживается ли титановый штифт и не возникло ли дополнительных осложнений.

Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.

Отек после имплантации зубов обычно возникает спустя несколько часов – это также неизбежное явление. Для ускорения заживления расширяются каналы и сосуды, вследствие чего ткани увеличиваются в размерах. Иногда опухоль нарастает настолько быстро и сильно, что пациент замечает, как отекает не только лицо, но и губы. Интенсивность реакции зависит от количества вживляемых имплантов и особенностей организма человека.

Также человек может заметить и другие симптомы: незначительное повышение температуры и кровянистые выделения из участка десны, куда был установлен штифт. Это тоже нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.

Болезненность – неизбежное последствие имплантации. Это реакция организма на хирургическое вмешательство. Первые дни организм пытается отторгнуть инородное тело, но по прошествии некоторого времени протест сменяется примирением и обрастанием инородного стержня тканями. В этот период болезненность стихает.

Если в дальнейшем боль возвращается, это может быть сигналом осложнений. Возникающая боль может быть:

  • Режущей, пульсирующей, давящей, тупой;
  • Локализованной или размытой, отдающей в другие участки тела;
  • С покраснением, отеком, зудом.

Причины могут быть две:

  • Индивидуальные особенности конкретного человека;
  • Пренебрежение рекомендациями врача.

При установке имплантата и после нее могут возникать осложнения, которые происходят из-за некачественно проведенной процедуры или из-за низкого профессионализма врача. К причинам появления осложнений по вине имплантолога можно отнести следующие:

  • Врач не правильно подобрал необходимое оборудование, инструменты
  • Несоответствие профессионализма специалиста
  • Не соблюдение правил антисептики при проведении данной процедуры
  • Осложнения могут возникнуть, если перед операцией не была выполнена соответствующая подготовка пациента
  • Штифт был установлен при наличии недостаточного количества костной ткани или при ее низком качестве
  • При проведении оперативного вмешательства врач перегрел или нанес травму кости

Обычно при этих действиях отторжение имплантата происходит в первые дни после его установки или через месяц.

Внимание! Часто осложнения могут возникнуть из-за не соблюдения важных рекомендаций самим пациентом.

Несоблюдение рекомендаций послеоперационного периода (в частности – чрезмерное курение) может привести к осложнениям

К причинам можно отнести следующие:

  • Повышенное применение препаратов
  • Не соблюдение правильного режима питания, его нарушение
  • Если пациент отказался принимать антибиотические средства, которые ему назначил врач
  • Неправильный уход
  • Частое курение, повышенное употребление алкогольных напитков
  • Осложнения могут возникнуть, если пациент в первый месяц после вживления имплантата посещает сауны, бани
  • Не соблюдение своевременных профилактических обследований

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

Все о том, как избежать опасного осложнения после имплантации зубов

Болит десна под имплантом что делать

Несмотря на то, что имплантация зубов появилась давно, она и на сегодняшний день является относительно безопасной. Особенно часто осложнения после лечения происходят в том случае, если пациент ошибся в выборе профессионального врача или же сам неоднократно нарушал его рекомендации в реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Одно из самых серьезных осложнений, с которым может столкнуться человек, получивший улыбку мечты – периимплантит. В статье, представленной ниже, максимально подробно рассмотрим, что это за явление, как характеризуется, почему возникает, можно ли вылечиться от него без последствий для своего здоровья, кошелька и, собственно, сохранить установленный имплантат.

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Перед проведением процедуры по установке импланта, стоматолог делает тщательный осмотр ротовой полости пациента, изучает рентгеновский снимок и анамнез пациента. Исходя из сложившейся ситуации, он принимает решение об использовании местной или общей анестезии для имплантации.

Если пациенту предстоит установка не более шести имплантатов сразу, то для ликвидации болевых ощущений достаточно применения местной анестезии, которую выберет стоматолог, например, проводниковой, инфильтрационной. При действии данной анестезии пациент ничего не чувствует, только прикосновения рук стоматолога к ротовой полости.

Бывает, что пациент испытывает сильнейшее чувство страха, тревоги, с которым не в силах справиться даже после применения анестетика. В таком случае, в дополнение к местной анестезии стоматологом может применяться седация, при которой у пациента происходит торможение центральной нервной системы, вследствие чего наступает полусон. При помощи таких комбинаций можно легко и комфортно провести имплантацию зубов.

  • Если пациенту необходимо установить более шести имплантатов сразу.
  • Проведение одномоментно с имплантацией коррекции костной ткани (пересадка костных блоков пациента, синус-лифтинга).
  • Аллергическая реакция на все виды местного анестетика.
  • При сильном и неконтролируемом страхе у пациента перед предстоящим лечением.
  • Рвотный рефлекс, который пациент не в силах сдерживать.

Применение общего наркоза перед имплантацией, позволит стоматологу спокойно провести установку имплантата, что будет гарантировать качественный результат и не принесет вреда для здоровья пациента.

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

https://www.youtube.com/watch?v=dPCaW3wFI5s

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Болит десна под имплантом что делать

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Сегодня с отторжением имплантов официально встречаются от 2 до 5% пациентов. И процесс этот может начаться как сразу, так и через несколько лет активной эксплуатации зубов. Основной причиной считается скопление патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению тканей вокруг установленных имплантатов.

Периимплантит – это полноценный и очень тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает ткани по всей длине установленного импланта и приводит к резорбции (рассасыванию) челюстной кости. При такой патологии чаще всего приходится удалять конструкции, чтобы полностью остановить развитие воспаления.

Но существует также такое понятие, как мукозит – в этом случае воспаление локализуется только в области десны, то есть оно не приводит к разрушению костной ткани вокруг тела имплантата, а сохраняются практически 100-процентные шансы сохранить конструкцию. Для этого проводится медикаментозная терапия.

«Каждый пациент должен понимать, что исход лечения – это ответственность не только лечащего врача. На первом этапе – да, первые 50% зависят от профессионализма имплантолога, от того, как он спланирует ведь процесс лечения и установит имплантаты. А вот вторые 50% успеха – это задача самого пациента: за имплантами, ровно как и живыми зубами, необходим тщательный уход».

записаться на прием

Имплантация без рисков и осложнений!

Предлагаем ознакомиться  Боль после укола в десну: как предотвратить и избавиться

Наши врачи – профессионалы, которые обучаются в лучших зарубежных центрах. Мы не экономим на здоровье наших пациентов!

Записаться сейчас

Симптомы мукозита и периимплантита

При мукозите – поверхностном воспалении тканей – наблюдается небольшая отечность, покраснение или даже посинение десны. Слизистая может немного отходить от коронки или абатмента импланта. Если посмотреть на снимок, то воспаление кости не наблюдается и нет ее потери.

При периимплантите симптоматика выражена более ярко:

  • покраснение и отечность десны,
  • болезненность при надавливании на имплант и его подвижность,
  • гнойные выделения, кровотечения из области установленного импланта,
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Даже при небольшом воспалении десны в области установленных имплантов нужно оперативно обратиться к врачу – чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, чем больше шансов сохранить установленный имплант.

Стадии и формы периимплантита

  • легкая стадия: потеря костной ткани вокруг импланта – не более 3 мм, при этом воспаляется слизистая, возникает незначительная болезненность. Отметим, что это уже не мукозит, поскольку наблюдается резорбция кости. Лечение такой стадии, как правило, консервативное, с применением антибиотиков и болеутоляющих средств,
  • стадия средней тяжести: утрачивается около половины вертикальной костной ткани, появляются выделения гноя из области установленного импланта, возникает кровотечение и острая болезненность,
  • тяжелая стадия: практически полная резорбция костной ткани, образование глубоких карманов, развитие инфекции, гнойные выделения, постоянные кровотечения.

Как проводится диагностика

Если вы обнаружили какой-либо из перечисленных симптомов, либо у самого врача во время профилактического осмотра появились сомнения, обязательно проводится рентген-диагностика. Это может быть панорамный снимок (ОПТГ), но лучше – трехмерная компьютерная томография, которая позволит оценить степень резорбции костной ткани вокруг всего тела имплантата.

Также врач обязательно проводит визуальный осмотр и инструментальную диагностику, точнее – зондирование. Оно необходимо для оценки глубины десневого кармана – в норме слизистая плотно прилегает и до самого имплантата «добраться» сложно, т.к. он погружен в костную ткань (если речь идет о двусоставной конструкции). Но при периимплантите десна легко отслаивается, а глубина такого десневого кармана может составлять от 5-6 мм и более.

В чем суть заболевания

Периимплантит – воспалительный процесс, при котором поражаются не только костные, но и мягкие ткани, расположенные вокруг и близ импланта. Такое осложнение может также спровоцировать разрушение костной ткани, которая постепенно истончается и уменьшается в объеме.

Инфицирование способно произойти спустя короткий промежуток времени после имплантации, а может проявить себя спустя месяцы или даже годы успешной эксплуатации титановых корней.

Периимплантит нередко путают с мукозитом. Второе заболевание также характеризуется воспалением близлежащих к импланту тканей, но патогенез и клинические проявления у них разные: кость при мукозите не убывает в объеме и не становится хуже по качеству. То есть мукозит – это сугубо поверхностное воспаление.

  • стадия 1: костная ткань незначительно убывает в горизонтальном направлении. Мягкие ткани меняют цвет, имплант может немного шататься, ощущается незначительная боль, возможно изменение формы десны,
  • стадия 2: кость челюсти умеренно убывает по высоте, образуя вертикальный дефект в месте, где она обхватывает имплантат. Наблюдается движение импланта, усиливаются болезненные ощущения, десна отслаивается, образуется пародонтальный карман,
  • стадия 3: десна сильно отходит от импланта, вплоть до того, что становятся видны металлические элементы конструкции. В месте локализации воспалительного процесса может появиться гной, пациента также начинает преследовать гнилостный запах изо рта,
  • стадия 4: происходит резорбция кости. Разрушение приобретает патологический характер. На данной стадии имплантат уже спасти не представляется возможным.

Относительно клиники заболевания различают острый и вялотекущий периимплантит, стадии ремиссии и повторного усиления патологического процесса.

Факторы, провоцирующие периимплантит

Причинами развития данного заболевания могут быть следующие факторы:

  • ошибка врача при проведении имплантации: скорее всего доктор ввиду своего непрофессионализма подобрал неверную модель имплантата. Также возможно, что врач нарушил условия стерильности во время вживления имплантатов, травмировал кость при их установке, неправильно наложил швы,
  • отсутствие должного этапа подготовки к процедуре: это опять же ошибка врача, но и ответственность пациента тоже. Банальное наличие простуды в момент проведения процедуры, ослабление иммунитета, наличие скрытых от доктора или не диагностированных хронических заболеваний организма, зубов и десен в стадии обострения может стать причиной периимплантита и привести к отторжению имплантата. Виновато тут также может быть образование вторичной инфекции. Если не устранить воспаление до имплантации, оно, скорее всего, снова даст о себе знать. А периимплантит может быть вызван более, чем 300 видами бактерий,
  • образование зазоров между абатментом и металлическим стержнем: такая ситуация очень вероятна в том случае, если клиника использует не оригинальные модели имплантатов, а их более дешевые аналоги, чье производство не подкреплено достаточной положительной базой исследований. То есть ситуация может произойти, если был использован имплантат одной фирмы, а абатмент другой,
  • нарушение рекомендаций врача в реабилитационный период: злоупотребление алкоголем, никотином может быть чревато последствиями. Ни к чему хорошему не приведет и сильная нагрузка на имплант или травмирование места, где он находится,
  • плохая гигиена полости рта: даже спустя месяцы и годы после установки имплантата не забывайте, что заботиться о нем нужно также, как и о родном зубе, ведь скопления налета и бактериальной инфекции в полости рта даже при отсутствии живых зубов еще никто не отменял. Также не забывайте несколько раз в год посещать врача с целью профилактики и осмотра искусственных конструкций,
  • чрезмерная нагрузка на имплантат со стороны протеза: скорее всего, в этом случае конструкция врачом-ортопедом была выполнена неверно. Либо сам пациент после установки новых зубов слишком активно ими пользовался.

Определить этиологию возникновения заболевания часто удается исходя из времени, когда оно проявилось. Если патология возникла сразу после установки импланта, скорее всего, виноват врач, либо были использованы некачественные материалы. А вот развитие болезни спустя годы говорит о вине самого пациента.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

Даже начальная стадия заболевания не может быть вылечена полосканиями и примочками. Если кость начала рассасываться, помочь может только высококвалифицированный стоматолог в клинике с необходимыми инструментами и оборудованием. После обследования врач определит, какой способ лечения больше подойдет в конкретном случае.

Болит десна под имплантом что делать

Когда лечение уже было проведено в клинике, дома пациент будет проводить ротовые ванночки и полоскания средствами, назначенными врачом – это антисептики, отвары лечебных трав.

Боль при имплантации зубов не ощущается благодаря проведению процедуры с использованием местных обезболивающих препаратов. Для пациентов с очень высоким порогом чувствительности предусмотрено применение медикаментов для осуществления общего наркоза. Чтобы помочь больному побороть страх и снизить тревогу, стоматолог может дать седативное средство.

Перед процедурой проводится:

  1. Местная анестезия. В ходе процедуры врач вкалывает в оперированную область Ультракаин или Артикаин. Препараты блокируют передачу нервных импульсов из нервов, проходящих через основание зуба. В некоторых случаях обезболивающие вводят в область тройничного нерва для проведения стволовой анестезии. Эффект от терапевтического действия препаратов сохраняется от 4 до 6 часов, поэтому в течение 2–4 часов после окончания операции человек ощущает онемение в ротовой полости. При проведении процедуры пациент не испытывает боли, но чувствует движения инструментов.
  2. Поверхностный анксиолизис или минимальная седатация. Пациенту выдают пероральные препараты, которые избавляют его от тревожности и страхов перед операцией. Из побочных эффектов психолептических средств выделяют легкую сонливость. Данные медикаменты не помогают устранить боль, поэтому при установке зубных имплантов их применяют только в комплексе с местными анестетиками.

Общую анестезию проводят редко и только в следующих случаях:

  • При индивидуальной непереносимости местных болеутоляющих средств;
  • При появлении панических атак;
  • Для пациентов детского возраста;
  • При сильном рвотном рефлексе;
  • При установке более 6 зубных имплантатов совместно с остеопластикой.

В ходе общего наркоза пациент находится в полностью бессознательном состоянии и не проявляет реакции на внешние раздражители. При этом прекращается любая мышечная активность, дыхание поддерживает аппарат ИВЛ, что требует присутствия при проведении операции врача-анестезиолога. Пациент приходит в сознание по прошествии 20 минут после прекращения подачи препарата для проведения общего наркоза.

Имплантация, проведенная без учета противопоказаний, может привести к:

  • Отторжению;
  • Инфицированию слизистой оболочки;
  • Сокращению объема костной массы, используемой для крепления импланта.

Все эти последствия снижают качество жизни человека, доставляют боль и дискомфорт. Пациент вынужден использовать ограниченный рацион питания, чтобы осложнения не развивались далее.

Организму требуется время, чтобы привыкнуть к инородному предмету. Первое время после установки следует принимать обезболивающий препарат, назначенный стоматологом.

Чтобы исключить болезненность, следует соблюдать рекомендации врача:

  • Первые несколько дней исключить твердую пищу;
  • Проводить полоскания раствором соли (1 ч.л.) и йода (5 капель) на стакан воды;
  • Делать аппликации льдом;
  • Небольшие кровотечения также можно остановить льдом;
  • Принимать обезболивающие препараты, которые выписал врач;
  • Чистить зубы пастой, которую рекомендует стоматолог, дважды в день.

Соблюдение этих рекомендаций позволит не допустить осложнений. Если же признаки дискомфорта все же появились, следует показаться врачу, который:

  • Выяснит причину неприятности;
  • Подскажет, как нейтрализовать осложнение;
  • Порекомендует действенный способ дальнейшего ухода за полостью рта.

Боль может появиться по прошествии двух или трех дней после операции, или гораздо позже, спустя один или два года. Важно внимательно следить на ощущениями, чтобы не спутать истинные проявления с ложными. При успешном заживлении состояние пациента должно улучшаться и, соответственно, при возникновении негативных изменений – ухудшаться.

Самые первые проявления проблемы – это боль, отек, кровотечение, повышение температуры. В первые дни после операции боль является нормальной реакцией организма, но если она появилась через год после имплантации, есть повод для беспокойства. Возможно, это реакция на слишком горячую или холодную пищу, другие негативные моменты. В этом случае помогут анальгетики. Если же за сутки боль не прошла, необходимо показаться врачу.

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Симптомы осложнения

Нередко периимплантит путают с иными заболеваниями мягких тканей воспалительного характера. Рассмотрим симптомы, отличающие данный процесс от других патологий:

  • отек тканей вокруг импланта и смена цвета слизистой с бледно-розового на ярко-красный,
  • кровоточивость, возможно нагноение и образование свища,
  • десна отслаивается от импланта больше чем на 1 миллиметр, становясь при этом рыхлой: образуется так называемый пародонтальный карман,
  • болезненные ощущения, особенно при надавливании, жевании и даже при простом касании языком,
  • имплант может шататься и смещаться,
  • заметное истончение костной ткани.

Если у вас возник один из перечисленных выше признаков, то пора записываться на прием к врачу. Не пытайтесь самостоятельно провести диагностику периимплантита и проводить лечение. Специалист проведет анализ ситуации с использованием современных методов рентгенографии и подберет комплекс мероприятий для успешного устранения проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

Классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой после удаления имплантов в большинстве случаев будет невозможна, поскольку костная ткань слишком сильно атрофируется из-за воспалительного процесса. Естественно, в ряде ситуаций возможен вариант ее наращивания – но потребуется несколько месяцев на первичную реабилитацию ткани после развития воспалительного процесса, а также еще 3-6 месяцев на приживление подсаженного материала.

Болит десна под имплантом что делать

При комплексной имплантации с немедленной нагрузкой крайне редко происходит отторжение вообще всех установленных имплантатов. Случаи, когда не приживается одна из 8-10 конструкций, встречаются, но в такой ситуации нагрузка от протеза распределяется равномерно между остальными без их перегрузки, а при необходимости проводится замена имплантата.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Лечение периимплантита средней и тяжелой степени тяжести сегодня, к сожалению, не дает должных результатов2. Согласно анализам литературных источников, проведенному Heitz-Mayfield и Mombelli3, почти в 93% случаев ткани вокруг имплантов инфицируются повторно после проведенного лечения данного. То есть риск рецидива очень и очень высокий. Поэтому зачастую единственно верным решением будет удаление импланта и проведение последующей медикаментозной терапии.

Но лечение мукозита вполне возможно. Также, как и лечение периимплантита в том случае, если имплант неподвижен и костная ткань потеряна лишь в небольшом объеме. В любом случае окончательное решение принимает врач после проведения соответствующей диагностики.

Методика лечения – только хирургическая, но комплексная, поэтому состоит из нескольких направлений:

  1. очищение поверхности оголенного имплантата,
  2. терапия антибактериальными препаратами,
  3. увеличение объема кости вокруг имплантата, коррекция положения десны,
  4. использование мембран из плазмы крови самого пациента на хирургическом этапе лечения,
  5. коррекция протеза.

«Пациентам с запущенным пародонтитом мы рекомендуем проведение базальной имплантации, поскольку в этом случае применяются гладкие имплантаты с антибактериальным покрытием. За счет этого допускается их контакт со слизистой и даже при наличии воспалительного процесса на их поверхности не будут скапливаться патогенные микроорганизмы, поэтому риск периимплантита сводится к минимуму».

Предлагаем ознакомиться  Почему болит за ухом? Боль за ухом

записаться на прием

1. Очищение от грануляций и воспаленных тканей

Самое первое, что нужно сделать – провести очищение поверхности оголенного имплантата от загрязнений, т.е. воспаленных тканей, грануляций, налета, бактериальных бляшек. Поверхность двусоставных имплантов пористая, поэтому если она будет открытой и будет находиться над уровнем кости и десны (ведь при периимплантите объем кости сокращается), скопление патогенной микрофлоры гарантировано.

Очищение проводится при помощи ультразвука, лазера или системы Air Flow. В завершении – обработка антисептиками. Фактически, это первичная подготовка к основному хирургическому вмешательству. Основная сложность заключается в том, что многие имплантаты имеют активное покрытие, которое достигается путем сложной многоэтапной обработки в заводских условиях. И при промывании поверхности имплантата оно может быть повреждено, что чревато плохим приживлением конструкции или даже полным отторжением. Это также одна из причин, почему лечение периимплантита порой не дает положительных результатов.

2. Антибактериальная терапия

При наличии периимплантита обязательно назначаются антибиотики для снятия воспалительного процесса. Это могут быть препараты общего профиля, но в ряде ситуаций сначала проводится анализ микрофлоры полости рта с оценкой чувствительности к различным антибиотикам (он достаточно дорогостоящий, поэтому направлять каждого пациента нет необходимости – проводится по показаниям). Напомним, что прием антибиотиков не совместим с алкоголем.

3. Подсадка кости и установка защитных мембран

Это основной хирургический этап, цель которого – восстановление объема кости, а также удаление всех воспаленных тканей. Во время операции проводится рассечение и отслаивание десны, за счет чего обнажается костный дефект, с которым врач будет работать. По сути, данный этап похож на первый, но если первичная чистка лишь поверхностная, то сейчас уже более глубокая.

После отслаивания десневого лоскута при помощи скалера (ультразвуковой аппарат) или лазера проводится удаление грануляций, воспаленных тканей (десневой и даже костной), а также более качественное очищение поверхности имплантата. После этого проводится подсадка костной ткани (искусственной или заимствованной из другой области), после чего накладываются защитные мембраны, которые позволяют надежно зафиксировать подсаженный материал. Стоит отметить, что техника выполнения операции зависит напрямую от того, сколько костных перегородок (стенок) сохранилось вокруг имплантата. Чем их больше, тем, соответственно, выше шанс продлить срок службы искусственного корня.

4. Применение PRF-мембран из плазмы крови

Это основной хирургический этап, цель которого – восстановление объема кости, а также удаление всех воспаленных тканей. Во время операции проводится рассечение и отслаивание десны, за счет чего обнажается костный дефект, с которым врач будет работать. По сути, данный этап похож на первый, но если первичная чистка лишь поверхностная, то сейчас уже более глубокая.

На этапе хирургического вмешательства в нашей клинике также применяются PRF-мембраны – это тромбоцитарная масса, полученная из собственной крови пациента. Многочисленные исследования и наша собственная практика доказывают, что применение мембран еще на этапе установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита. А при лечении данного осложнения плазма крови позволяет ускорить процесс регенерации десневой и костной тканей.

5. Пластика десны

Это основной хирургический этап, цель которого – восстановление объема кости, а также удаление всех воспаленных тканей. Во время операции проводится рассечение и отслаивание десны, за счет чего обнажается костный дефект, с которым врач будет работать. По сути, данный этап похож на первый, но если первичная чистка лишь поверхностная, то сейчас уже более глубокая.

Пластическая операция может быть как следствием подсадки кости, так и самостоятельной процедурой. В первом случае она нужна для восстановления эстетики слизистой после хирургического вмешательства, особенно когда речь идет об одиночном восстановлении зубов. Положение десны нужно также корректировать из-за увеличения объема костной ткани. Во втором случае она проводится тогда, когда оголение установленного имплантата возникает по причине слишком тонкой десны по высоте или ширине, то есть тогда, когда слизистой мало или она недостаточно плотно прилегает к коронке/имплантату.

6. Коррекция ортопедической конструкции

В ряде ситуаций к периимплантиту приводит перегрузка установленных имплантатов. Это может возникнуть по нескольким причинам:

  • неправильно проработанная модель протеза – именно поэтому так важно, чтобы комплексное восстановление зубов проводили сразу несколько врачей: имплантолог и ортопед, которые создадут единую, правильно работающую систему,
  • пациент ест неподходящую пищу (например, сильно твердые продукты сразу после установки имплантатов),
  • пациент не приходит на коррекцию протеза. После длительного ношения съемных конструкций или долгого отсутствия зубов у человека меняется прикус. При помощи протезов на имплантах мы его исправляем, но делаем это постепенно – именно поэтому в течение первых полгода-года регулярно проводится коррекция протеза. Чтобы он не доставлял дискомфорт при смыкании челюстей и при жевании, а также не вызывал перегрузку имплантатов. 

Диагностировать периимплантит можно посредством визуального осмотра, при помощи специальных инструментов. Важно оценить состояние слизистой оболочки, ее отек и гиперемию, которые являются основными симптомами заболевания. Пальпация десневого кармана нередко сопровождается выделением гнойного экссудата. Имплант шатается, на протезе и соседних зубах, если они имеют место быть в полости рта, скапливается мягкий налет.

Кроме визуального осмотра применяются также и иные методы обследования:

  • ортопантомограмма и 3-хмерная компьютерная томография, позволяющие выявить резорбцию костной ткани и степени развития воспалительного процесса,
  • зондирование для оценки глубины пародонтальных карманов,
  • лабораторные исследования: бактериологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия слюны полости рта. Такие исследования носят характер вспомогательных средств диагностики. Но, как правило, врач ограничивается проведением исключительно первых двух пунктов – их более чем достаточно для постановки корректного диагноза.

Физиологические причины

Дентальный имплантат – искусственный инородный предмет, вживленный в челюстную костную ткань для последующего размещения протеза. Установка искусственного корня – сложная и травматичная хирургическая операция.

Процедура всегда проходит под действием местного обезболивания. В особых случаях может быть применен общий наркоз. Через какое-то время действие анестетиков заканчивается, и даже если имплантация была проведена в щадящем режиме, у пациента развивается боль. Этот симптом в норме может сохраняться до нескольких дней.

Пугаться такого состояния не стоит. В ходе операции врач вмешивается в костные ткани (рассекает их, устанавливает стержень), и естественно, от подобных действий организм испытывает шок.

Важно! Боль после имплантации обусловлена естественным ответом организма человека на нарушение целостности тканей во время установки имплантата.

Первоначально он борется, и старается отторгнуть «чужой» для него предмет, а позже – примиряется и адаптируется под новое состояние.

Лечение рецессии

Рецессия – это убывание дёсенной ткани и оголение зуба, которое происходит в результате болезней пародонта, неправильного исправления прикуса или его изменения в результате потери зубов. Контур десны искажается и проседает в некоторых местах.

Эта проблема может стать причиной развития кариеса и расшатывания зубов. Эта проблема решается пластической операцией, во время которой высоту и объем десны приводят в норму. Иногда десну имитируют при помощи имплантата или же проводится костная пластика.

Необходимость костной пластики врач устанавливает, отталкиваясь от особенностей строения челюсти больного, его возраста и состояния здоровья, так как со временем костная ткань атрофируется. Эта процедура чаще всего необходима именно для надёжной установки имплантата. Съёмные протезы требуют лишь вкручивания штифтов.

Поставить имплантат без предварительной костной пластики не смогут пациенты, страдающие следующими недугами:

  • Отсутствие зубного корня в течение большого срока.
  • Пародонтит.
  • Пародонтоз.
  • Киста, расположенная у корня зуба.
  • Хронический гайморит.

Болит десна под имплантом что делать

Большинство пациентов пугает необходимость наращивать костную ткань, в результате чего некоторые просто отказываются от установки имплантатов.Они даже не подозревают, что отказ от наращивания может повлечь за собой губительные для здоровья последствия, такие как:

  • Искажение контуров лица в результате западание носогубной складки.
  • Неполноценное пережевывание пищи, затрудняющее её переваривание.
  • Искажённая мимика.
  • Смещение зубного ряда, вызывающее выпадение зубов.

Важно, чтобы лечение периимплантита было комплексным. Требуется хирургическое вмешательство или достаточно терапии – тут решает врач, исходя из стадии развития воспалительного процесса. Но, как правило, если разрушена кость с 2 и более сторон, имплантат все-таки нужно удалять. Но рассмотрим возможные варианты лечения более подробно.

Это не удаление имплантата, а устранение воспаленных, гранулированных тканей с последующим восполнением костного материала. Данный метод состоит из следующих этапов:

  1. подготовительный: санация всей полости рта, введение анестезии. При проведении процедуры обязательна стерильность, чтобы исключить проникновение бактерий и развитие дополнительной инфекции,
  2. вскрытие проблемной зоны, очистка всего околозубного пространства от гноя, если имеется нагноение,
  3. осмотр импланта, его обработка и антисептика специальными препаратами, например, перекисью водорода,
  4. подсадка костной ткани, ушивание десны и наложение швов,
  5. назначение сопровождающей терапии: это лекарства, антибиотики, домашние полоскания, физиопроцедуры.

Специалист может изменить этапы проведения хирургического вмешательства в зависимости от особенностей ситуации. Лучше, если данные манипуляции будут совершаться тем же врачом, который делал имплантацию.

Отказаться от хирургического вмешательства при лечении периимплантита можно, если заболевание находится на начальных стадиях и еще не произошло патологических изменений в костной структуре челюсти, т.е. не началось значительное убывание и разрушение тканей.

Нехирургический метод включает прием лекарственных препаратов, среди которых обязательными являются антибиотики. Также пациенту рекомендуется заменить или же доработать протезную конструкцию, отдать ее в руки профессионалов для качественной дезинфекции. Также необходимо усилить гигиену полости рта, исключить вредные привычки, нормализовать рацион питания. Дополнительно могут быть назначены и восстанавливающие физиопроцедуры.

Цена на лечение периимплантита зависит от его стадии. Объем работы напрямую влияет на стоимость. Наименьшая цена такого лечения составляет примерно 15 000 рублей. Если при лечении поставили новый имплант и восстановили костную ткань, нужно будет заплатить от 30 000 рублей и выше.

Как может проявляться боль

Болевые ощущения в период реабилитации присутствуют после любого оперативного вмешательства. Имплантация не исключение. Ноющая боль в десне появляется после прекращения действия анестезии и может продолжаться в течение нескольких дней. Важно следить за интенсивностью боли и самочувствием. В норме боль не должна сохраняться более трех дней. Длительность боли зависит от физиологических особенностей организма.

Болит десна под имплантом что делать

Имплантация зубов – самый современный способ восстановления зубного ряда. Она сменила устаревшее съемное зубное протезирование, так как позволяет быстро и безболезненно поставить качественный имплантат. Чтобы узнать, ощущается ли боль при проведении имплантации или нет, необходимо разобраться в том, как же происходит данный процесс.

Процедура имплантации зубов обязательно проходит под анестезией. Стоматолог перед началом лечения вводит анестетик и только после того, как он подействует, начинается процесс имплантации. Данная процедура занимает около получаса. В большинстве случаев для обезболивания стоматологом применяется местная анестезия. И только в тяжелых случаях используют общий наркоз. Из этого следует, что имплантация проходит абсолютно безболезненно и безопасно для пациента.

Скидка 50% на установку импланта AstraTech, Швеция

Подарочные карты от ЛидерСтом на имплантацию зубов

Норма и отклонения

Ноющая и неинтенсивная боль после окончания действия анестетика считается специалистами нормой. Симптом может локализоваться на определенном месте или, напротив, переходить на другие фрагменты полости рта, что также естественно.

Помимо боли на месте вживленного имплантата могут отмечаться:

  1. Онемение. У пациента немеют губы, язык, щеки, десны. Симптом может ощущаться на протяжении 5-7 ч. по завершению операции. Онемение считается следствием воздействия на организм анестезии. У отдельных категорий людей это состояние может сохраняться до 10 ч, что также в пределах нормы.
  2. Отек тканей. Возникает не сразу, а лишь через 2-4 ч. после имплантации. Сохраняется, как правило, на протяжении недели, а после исчезает полностью.
  3. Кровотечение. Из оперированного участка может выходить кровь. Ее выделения в норме должны быть небольшие и продолжаться не более суток.
  4. Температура. Любая хирургическая операция, и имплантация в том числе, приводит к повышению температуры. О безопасности этого состояния можно говорить только тогда, когда температура не превышает отметки в 37,5°C и сохраняется до 2-3 дней.

Сигналами того, что имплантация повлекла в организме какие-то патологические изменения, являются:

  1. Нарастание боли, а именно острая и продолжительная боль, очаг которой локализован непосредственно в месте ввода искусственного корня. В дальнейшем симптом может распространиться на всю челюсть, перейти на уши или голову.
  2. Усиление отека. Сохранение отечности более 7 дней и ее усиление свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
  3. Сохранение онемения тканей ротовой полости. Можно считать отклонением длительное онемение. Основная причина – повреждение лицевого нерва. Симптом может удерживаться до полугода, пока нерв полностью не восстановится.
  4. Длительное непрерывное выделение крови. Обычно явление указывает на повреждение сосуда, что чревато образованием гематомы, расхождением швов, появлением нагноения.
  5. Повышение температуры. Сохранение температуры более 3-х дней, и повышение ее значений может говорить о начале воспаления.

Важно! Одна из главных послеоперационных рекомендаций пациенту – следить за своим самочувствием. Ухудшение состояния, проявление симптомов, несвойственных восстановительному периоду, является поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью.

имплантолог Копылов

Плюсы и минусы имплантации зубов под наркозом, отзывы пациентов.

Заходите сюда, чтобы выяснить, сколько держится отек после имплантации зубов.

Причины возникновения осложнений после установки имплантата

Если лечение было возможно и его провел профессиональный врач, результат будет положительным и имплантат прослужит еще много лет. Но опять же нужно понимать, что если воспаление возникло, оно может повториться. А это опять же является определенным риском. Поэтому обязательно нужно усилить гигиену полости рта и строго соблюдать все рекомендации своего врача:

  • регулярно посещайте стоматологическую клинику (2-3 раза в год) – согласно тем правилам, которые установлены в вашем медцентре,
  • избегайте травм и нагрузок на новые зубы – они хоть и искусственные, но ненамного прочнее настоящих,
  • не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами, особенно в первые дни недели после установки имплантатов,
  • следите за общим здоровьем организма (при наличии хронических заболеваний) и поддерживайте его при помощи правильного рациона питания, разумной физической нагрузки, закаливания, приема витаминных комплексов.

Более полную информацию по уходу за имплантами, вы можете найти в отдельной статье на сайте. Правильный уход за конструкциями станет отличной профилактикой периимплантита.

Интересно также то, что сегодня риски развития периимплантита позволяют снизить протоколы лечения, планирование которых проводится при помощи специальных компьютерных программ для визуализации, в которых врач работает на основе данных томографического исследования. Например, протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость которого не такая высокая по сравнению с иными методиками. Но за счет тщательной проработки процесс лечения удается заметно снизить послеоперационные риски.

Предлагаем ознакомиться  Электрическая зубная щетка с вращающейся головкой

Установка имплантата – это хирургическое вмешательство, во время которого производится установка искусственного зуба. Данная процедура требует от врача, который проводит операцию, наличие большого опыта и профессионализма.

Обратите внимание! Врач обязательно должен тщательно подготовить пациента, он должен рассказать о технологии ее проведения, а также о возникновении возможных неприятных последствиях и осложнениях.

Для начала стоит изучить главные факторы, которые могут спровоцировать осложнения:

  • Проблемы во время и после проведения установки импланта могут появиться из-за незнания или непрофессионализма врача. При надрезании десны он может сделать некоторые ошибки – нанести вред сосудам, занести инфекцию в область открытой раны
  • Организм может принять имплантат как инородный предмет, также структура надкостницы может быть слишком тонкая или иметь пористую структуру, все это может привести к тому, что ее основа просто не сможет выдержать всю конструкцию
  • Некачественная подготовка к проведению данной процедуры, низкий уровень проверки ротовой полости. Осложнения также могут проявиться при не выполнении должного ухода и рекомендаций врача уже после вживления имплантата, в этих ситуациях можно даже лишиться искусственного зуба
  • Выполнение процедуры может осложняться из-за присутствия остеомы у пациента. Опухоль может быть плохо исследована, она может увеличиваться и оказывать сильное давление на протез. Установку импланта в место остеомы сможет провести не каждый специалист
  • Установка некачественного изделия или применение старого оборудования

Но иногда могут проявиться осложнения, которые не считаются нормой. К ним относятся отторжение имплантата и переимплантит.

Важно! Отторжение имплантата и переимплантит это достаточно серьезные патологические состояния, которые могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Отторжение – это неприятие костной тканью штифта из титановой основы. К отторжению относятся следующие симптомы:

  • Проявление кровоточивости в месте, в котором проводилась операция
  • Возникновение резких болей на оперированном участке
  • Иногда наблюдается повышение температуры
  • Сильные отеки, которые могут сохраняться длительное время
  • Подвижность штифта
  • Могут наблюдаться гнойные выделения

Виды ощущений и причины проявлений

Боль после имплантации – неизбежное состояние, которое развивается по окончанию действия анестетика. Ощущения классифицируются по таким факторам:

  • степень выраженности ― пульсирующая, давящая, режущая, распирающая, тупая, приступообразная или же острая;
  • локализация ― ограниченная, разлитая, либо отдающая в иные части тела;
  • сопровождающие симптомы ― одновременно могут проявляться покраснения, отечность, зуд.

Боль, удерживающаяся более, определенных нормой сроков, может быть связана с различными нарушениями.

Возможными причинами возникновения осложнения называются:

  • перегрев или травмирование челюстной кости;
  • повреждение нерва;
  • несоблюдение правил и условий антисептической обработки;
  • неверно оцененное состояние костной ткани и ее объем;
  • неправильный подбор параметров искусственного корня;
  • не в полном объеме или с нарушениями проведена подготовка к операции.

При таких ошибках врача, болевой синдром и иные сопутствующие ему симптомы могут быть поводом для отторжения конструкции или развития других неблагоприятных последствий.

Халатность пациента

Когда боль начинает беспокоить через год-полтора после вживления имплантата, большой процент вероятности ее возникновения связан с неправильными действиями, либо с отсутствием ответственности в поведении пациента.

А именно:

  • пренебрежение профилактическими осмотрами у врача;
  • несоответствующий уход за ротовой полостью;
  • отказ от лечения или неверный прием медикаментов;
  • злоупотребление некоторыми вредными привычками (например, курением);
  • нарушение рациона и режима питания.

Человеческий организм – индивидуальная система, и исходя из его особенностей, остеоинтеграция и последующая эксплуатация конструкции протекает всегда по-разному.

Причинами, из-за которых может развиться боль, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие некоторых анатомических особенностей в строении челюстно-лицевой системы;
  • непринятие инородного тела;
  • постоянная и чрезмерная нагрузка на изделие;
  • обострение хронических патологий (в организме или полости рта);
  • необходимость в лечении соседних с имплантатом зубов.

Важно: болевой симптом может развиться на любом из сроков эксплуатации искусственного корня.

Отзывы

Боль после вживления дентального имплантата считается естественной реакцией организма и будет проявляться в любом случае. Уменьшить интенсивность и длительность проявления этого симптома можно, если соблюдать и в полной мере выполнять все врачебные рекомендации.

На этапе до хирургического вмешательства вам, как пациенту, очень важно следовать рекомендациям врача, а также рассказать ему обо всех проблемах со здоровьем. Мы понимаем, что если вы пришли в клинику, вы рассчитываете пройти имплантацию и восстановить утраченные зубы. Но это дорогостоящее и сложное лечение – чтобы не потратить средства и время впустую, а также чтобы не испортить свое здоровье, нужно быть предельно честными перед своим врачом.

В группе риска по развитию периимплантита находятся пациенты со следующими проблемами:

  • бруксизм – скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей приводит к перегрузке имплантов,
  • длительное лечение кортикостероидами – к плохой регенерации тканей, разрушению кровеносных сосудов, повышению риска развития кровотечения,
  • ранее проведенная лучевая или химиотерапия – подавляет иммунитет, работу многих органов и систем,
  • сахарный диабет или остеопороз приводят к нарушению обменных процессов,
  • злоупотребление алкоголем (особенно сразу после имплантации зубов) – к повышенному риску развития кровотечений, не заживлению ран, воспалению тканей вокруг имплантата. Прочитайте наш материал про то, почему алкогольные напитки обязательно нужно исключить после установки имплантов,
  • отказ от гигиены или ее неправильное проведение – в том числе использование зубной нити, которая приводит к травмированию десны и оголению верхушек имплантатов.

Все эти состояния повышают риски развития периимплантита, но не являются самостоятельными факторами его появления. У данной группы пациентов проводится более тщательная диагностика. Зачастую подключаются «узкие» специалисты, например, онкологи, эндокринологи, которые дадут свое заключение о состоянии здоровья человека или назначат соответствующую терапию.

Послеоперационные осложнения

После успешно проведенной имплантации зубов и после того, как имплантаты полноценно срастутся с костью (то есть через полгода-год), расслабляться все равно не стоит. Важно проводить полноценную гигиену полости рта, поддерживать свое здоровье. Понятно, что никто не застрахован от развития какого-либо заболевания в будущем, но если у вас есть хронические проблемы, нужно следить за тем, чтобы они не переходили в острую стадию. Например, при сахарном диабете нужно соблюдать диету и принимать все назначенные врачом препараты, контролировать уровень сахара в крови.

Сразу после установки имплантов необходимо строго следовать рекомендациям врача в плане терапевтического лечения. Если были назначены антибиотики, значит их обязательно нужно пропить строго указанное количество времени или как минимум спросить врача, можно ли остановить их прием.

Если протез был установлен сразу, то и кушать также можно сразу. Но нагрузка должна быть умеренной – нельзя в первый же день пойти в ресторан и съесть твердый стейк, закусывая орехами и запивая стаканчиком виски.

О том, как вести себя после имплантации зубов, читайте в нашей полезной статье {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Спустя 1,5 года Александр обратился в клинику для замены адаптационного протеза на постоянный из керамокомпозита. За это время он регулярно проходил профилактические осмотры, уделял внимание гигиене полости рта, поэтому никаких осложнений после имплантации не было.

Смотреть отзыв

«Прошел год, как я с зубами. Я всем доволен! Ситуация у меня была очень сложная и серьезная, было удаление восьми зубов сразу. Спасибо врачам за то, что вернули меня к нормальной жизни. Кушаю, жую нормально, улыбаюсь!» – поделился своими впечатлениями наш пациент.

Смотреть отзыв

Пример развития периимплантита

Если после операции прошла неделя, а боль не успокаивается, а напротив, проявляется интенсивнее, можно сделать вывод о возникновении воспаления. Тогда сначала болят ткани, имеющие непосредственный контакт с конструкцией, а потом боль разрастается.

Практика демонстрирует, что воспалительный процесс в десенных тканях характеризуется пульсирующим болевым симптомом, интенсивность проявления которого со временем нарастает.

Основная причина состояния – активная деятельность патогенной микрофлоры (обычно бактериальной), которая проникла внутрь раны через ее плохо ушитые края.

Причинами послеоперационной боли также могут стать:

  • нарушение правил гигиены;
  • аллергия на материал имплантата;
  • формирование между десной и искусственным корнем кровяного сгустка;
  • перегрев или недостаточный объем костной ткани;
  • некачественно проведенное вживление с допущением серьезных просчетов;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • курение.

Помимо боли в месте ввода конструкции, человека может беспокоить общее недомогание, слабость, головная боль, температура.

Отторжение зубных имплантов фото

Что представляет собой бескровная имплантация и техника ее проведения.

В этой статье узнайте о показаниях к проведению имплантации по методу All on 6.

Чтобы избежать неприятных последствий, человек должен тщательно подходить к выбору клиники и ориентироваться на реальные отзывы пациентов. Осложнения после имплантации зубов можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:

  • Делать холодные компрессы в первые послеоперационные часы, чтобы уменьшить припухлость. Лед нужно прикладывать не более чем на 20 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова.
  • Использовать дентальные пасты для уменьшения дискомфорта и ускорения регенерации тканей.
  • Первое время спать на большой подушке, высоко приподнимая голову. Так обеспечивается естественный отток крови, что способствует снятию отека и улучшению общего состояния.
  • В первые пару недель нужно изменить питание. Пища должна быть теплой и жидкой. Употребление твердых продуктов, а также горьких, сладких и кислых блюд может травмировать и раздражать слизистую.
  • Зубы возле места имплантации нужно обрабатывать ватными палочками, смоченными в 3%-ном пероксиде. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот антисептиком.
  • Для чистки зубов нужно приобрести щетку с мягким натуральным ворсом.

Отсроченные патологии

Даже если имплантация прошла успешно, и все, связанные с этим процессом симптомы, затихли, ни один стоматолог не даст гарантии на то, что через какое-то время повторно не проявится боль.

Главная причина возникновения этого симптома – переимплантит, т.е. воспаление, окружающих искусственный корень, тканей (как твердых, так и мягких). Состояние характеризуется истончением и уменьшением в параметрах костных тканей, которые постепенно замещаются грануляционными.

Переимплантит может возникнуть на любом этапе использования конструкции. Игнорирование первых признаков патологического состояния чревато отторжением изделия.

Отличить патологию от проблем, сопряженных с дентальной имплантацией, можно по таким признакам:

  • нарастающей боли;
  • отеканию мягких тканей с обретением ими в области ввода конструкции ярко-красного оттенка;
  • стабильной кровоточивости десен у имплантата;
  • нагноению тканей;
  • образованию свища;
  • подвижности искусственного корня;
  • рыхлости десны.

Причинами, из-за которых может развиться переимплантит, являются следующие факты:

  1. Нагноение гематомы, образовавшейся в месте установки заглушки.
  2. Наличие травмы в операционной области (не имеет значения, каким образом травма была получена).
  3. Непрофессионализм специалиста в подборе тактики проведения операции.
  4. Инсулиновая недостаточность у пациента.
  5. Неправильный подбор имплантата или его низкое качество.
  6. Злоупотребление алкоголем или курением.
  7. Ослабление иммунитета (общего или местного).
  8. Пренебрежение правилами гигиены рта или посещений стоматолога.

Важно! Закономерным последствием игнорирования переимплантита является потеря конструкцией устойчивости с последующим отторжением.

На практике встречаются единичные случаи обнажения имплантата. Серьезных осложнений подобное отклонение не провоцирует, но страдает общая эстетика зубочелюстного аппарата. Причина – неправильный ход формирования десенного лоскута.

Способы устранения

Способов снятия (или уменьшения интенсивности) болевого симптома после дентальной имплантации несколько. Назначение того или иного способа напрямую зависит от степени выраженности явления и состояния прооперированного участка.

Кроме традиционно назначаемых врачами препаратов, можно попробовать и менее традиционные способы.

Чтобы снять боль и предупредить ее обострение, а также уменьшить проявление иных симптомов, стоматологи рекомендуют после операции проводить несколько простых процедур:

  1. Лед. К месту установки имплантата прикладывать холод (не более чем на 20 мин с интервалом по времени – 30 мин). Процедура поможет уменьшить отечность мягких тканей, снизит их болезненность и остановит кровотечение.
  2. Примочки. Приготовить раствор: в 200 мл воды добавить 5 капель йода и 1 ч. л. соли. Смоченный в растворе ватный тампон прикладывать к десне около конструкции. Раствор позволит ослабить проявление синдрома.

Препараты

Усилению боли обычно способствует отек мягких тканей. Чтобы уменьшить выраженность обоих симптомов, врачами назначаются к приему следующие препараты:

  1. Антисептик 0,5% Хлоргексидин биглюконат. Раствор применяется для полоскания рта (не менее 7 дней до 8 раз/день).
  2. Дентальная паста Солкосерил. Накладывается на раневой участок после каждой процедуры полоскания рта. Средство подходит пациентам всех возрастных категорий. Способствует затягиванию раны, обезболиванию и защищает прооперированный участок от инфицирования.
  3. Антисептик 10% Бетадин. Перед применением следует разбавить водой: на 200 мл жидкости 6 капель раствора. Использование аналогично Хлоргексидину.
  4. Амоксиклав — антибиотик. Назначается по 1 таб. дважды в день курсом в 5 дней.
  5. Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Анальгин, Нимесил, Вольтарен). Хорошо устраняют боль, понижают температуру и выступают как противовоспалительные средства. Кратность и курс приема назначает специалист, исходя из самочувствия пациента и инструкции.

Важно! Лекарственные препараты могут назначаться только врачом. Безрецептурный прием лекарств опасен ухудшением здоровья и развитием негативных последствий.

В видео врач расскажет, что делать, если после имплантации зубов появляется боль.

Народные средства

Альтернативные методы купирования боли хороши тем, что не требуют приобретения специальных средств. Большая часть необходимых средств всегда есть в доме.

Снять с мягких тканей воспаление и немного уменьшить отечность поможет кефир. Для этого нужно каждые 3 ч. полоскать рот. Длительность такой терапии ― неделя.

Ускорить заживление тканей можно при помощи витаминаAи масла облепихи. Масляная смесь наносится на десны 4-6 раз/день на протяжении 7 дней.

Популярностью пользуются и такие рецепты:

  1. Настой из ромашки – позволит купировать воспалительный процесс, снять отечность и успокоить боль. Для приготовления настоя нужно залить 1 ч. л. растения стаканом кипятка, дать настояться 2-3 ч.
    Готовое средство используется для полоскания ротовой полости 4 раза/день. Усилить действие ромашки можно, если к ней добавить цветки ноготков.

    Растения смешиваются в соотношении 1:1, заливаются 250 мл воды, выдерживаются на огне 15 мин. Применение отвара аналогично рецепту с ромашкой. Вместо ромашки можно взять календулу.

  2. Прополис. Спиртовой настой на его основе помогает обеззараживать раневой участок и снимать воспаление: смочить ватный диск настоем, приложить его на 5 мин к десне (процедуру можно проделывать 3-4 раза в день).
  3. Отвар на основе эвкалипта с эхинацеей. Приготовление: по 1 ст. л. каждого растения залить 1 ст. воды, и прокипятить 15 ми. После остудить, процедить и полоскать рот через каждые 4 ч.
  4. Льняное масло (либо рыбий жир). Кислоты, содержащиеся в этих средствах, ускоряют процесс восстановления десенных тканей. Чтобы добиться эффекта, нужно 4 раза в день прикладывать смазанный маслом тампон к десне.
  5. Мякоть алоэ поможет снять отек. Мелкоизмельченный свежий лист надо положить на марлю, завернуть, и приложить к поврежденному участку десны. Процедура повторяется до 6 раз/день до исчезновения симптома.

Важно! Учитывая, что организм каждого человека индивидуален, применение того или иного народного средства возможно только после консультации с врачом.

Помощь специалистов

Если имплантация была проведена с соблюдением протокола, пациент был правильно подготовлен к процедуре, а после выполнял все врачебные рекомендации, процент ее успешности достаточно высокий.

Если, все же, во время или после операции возникают осложнения, действия врача заключаются в следующем.