Альтернативы лечения

Обязательного требования ставить именно этот мостовидный адгезивный протез нет, это касается даже тех ситуаций, когда имеются прямые показания к его установке. Альтернативным решением могут стать:

Можно даже оставить всё как есть, то есть вообще не заниматься данным вопросом, но тогда следует быть готовым к существованию зазора в своём зубном ряду.

Видео — прямой метод изготовления

При клиническом протезировании проводится осмотр, оценивается состояние зубного ряда, выполняется подготовка полости рта к протезированию. Все элементы необходимо обработать, поврежденные – залечить. После изготовления слепков и протезов проводится примерка конструкции. Далее остается лишь зафиксировать протез в нужном месте.

Лабораторный метод

Заключается в двухэтапном протезировании: на первом осмотре клиент получает консультацию, стоматолог изготавливает слепок протезируемой челюсти. На втором происходит сама установка протеза.

Срок изготовления последнего в лабораторных условиях редко превышает двое суток. Но, благодаря этому, лабораторный метод протезирования положительно отличается от клинического: протез служит дольше до 1,5-2 раз.

Методы крепления

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

  • Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
  • Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
  • Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Низкий срок службы

К отрицательным факторам при использовании адегизивного моста относится непродолжительный срок службы протеза (около 4-5 лет). Стоматологические клиники дают гарантию в пределах 3 лет. Но если относиться к нему бережно, то период увеличивается в два раза.

Чтобы носить протез в течение 10 лет, следует соблюдать рекомендации врача.

Стоматологи рекомендуют использовать такое изделие в качестве временной установки, которая подойдет для зубов, не выполняющих жевательную функцию.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка начали резаться первые зубы: симптомы с фото у младенцев до года

Показания и противопоказания

Показаниями для адгезивного протезирования зубов служат:

  • отсутствие максимум 3-х зубов в пределах зоны улыбки;
  • противопоказания к остальным методикам возобновления ряда;
  • срочная необходимость замены утраченного зуба;
  • сопутствующие заболевания – пародонтоз, патологии сердца и сосудов, инфаркт;
  • необходимость во временной конструкции на период между этапами имплантации либо перед установкой конструкции другого типа.

Для постановки адгезивного протеза соседние жевательные отростки должны быть крепкими и здоровыми, поскольку к ним будет крепится вся конструкция.

Противопоказаний у адгезивного протезирования немного. К ним относятся патологии в виде активного стирания эмали или аномального прикуса, а также пожилой или слишком молодой возраст пациента и слабость опорных компонентов. Не ставится этот мост на разрушенные и больные элементы-опоры, при повышенной зубной подвижности, нарушенном прикусе, бруксизме (скрежетании зубами по ночам), наличии серьезных патологий в ротовой полости.

Правильный уход за конструкцией

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь  необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Преимущества и недостатки

Популярность адгезивного типа протезирования возрастает с каждым годом, поскольку этот вариант имеет множество преимуществ:

  • Возможность восстановления фронтального зубного ряда непосредственно в полости рта за одно посещение доктора;
  • Отсутствие необходимости в обточке и депульпировании здоровых зубов, используемых в качестве опоры;
  • Оперативное выполнение процедуры;
  • Высокая эстетичность изделия, в полно мере совпадающего с видом настоящих зубов;
  • Защита от аллергических проявлений и процессов окисления за счет отсутствия металлических компонентов;
  • Простота корректировки приспособления, ликвидации сколов и прочих видов деформации;
  • Снятие конструкции при необходимости без повреждений десен и ближайших зубов;
  • Доступная цена протезирования, особенно в сравнении с дорогостоящими имплантами.

Искусственный элемент остается внешне незаметным за счет особых свойств материала и применения определенных методов способов крепления. Для постановки протезов адгезивного типа обычно не требуется анестезия, ведь на опорные отростки оказывается весьма щадящее воздействие. Благодаря равномерному распределению нагрузки между опорными зубами, протез достаточно надежен, а способность искусственного компонента к эластическим деформациям позволяет сохранить микроподвижность зубов.

Предлагаем ознакомиться  Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Но при всех этих плюсах у адгезивных конструкций есть и определенные недостатки:

  • Непродолжительный период службы изделия – 3-5 лет;
  • Возможность коррекции только небольших дефектов и исключительно в передней челюстной части;
  • Хрупкость протеза – при несоблюдении правил использования конструкция может сломаться;
  • Искусственный зуб крепится и наращивается выше десны, поэтому при ношении протеза нет нагрузки на ткань кости. Это может вызвать ускоренную атрофию;
  • Отзывы пациентов свидетельствуют о проблемах в гигиене моста этого типа;
  • Есть вероятность формирования кариозных полостей в элементах, служащих опорой;
  • Особенности фиксации приспособления повышают нагрузку на передние зубы, нарушая природный баланс.

Многие специалисты вообще считают данный вид протезирования не более, чем временной мерой, позволяющей скрывать недостатки косметического характера.

Способы адгезивного протезирования

До установки протеза на клыки или резцы необходимо сначала обработать расположенные по соседству с проблемным здоровые зубы. Она предполагает выполнение на их задней части нескольких неглубоких бороздок, в которые ставится опора из стекловолокна или проволоки и фиксируется фотополимером. На эту основу потом ставится контурная матрица и выполняется формирование композитной коронки.

Если дело касается моляров или премоляров, то небольшие углубления делают на жевательной стороне опорных элементов и в них ставится опора. После при помощи тех же фотополимеров производится на опорных зубах формирование оклюзивной поверхности.

В обоих случаях конструкции могут изготавливаться либо заранее, либо всё выполняется непосредственно в ходе протезирования зубов.

Техника выполнения

Под этим термином понимается способ изготовления коронки. Если необходимо срочное протезирование, возможно провести его за одно посещение, в ходе которого врач на месте проведет осмотр, моделирование необходимой формы, установит крепления и нарастит искусственный зуб.

Кроме того, можно пройти только обследование и изготовление слепка на первом приеме и, спустя несколько дней, прийти для закрепления готовой конструкции. Существует также и комбинированный метод.

Техника и процесс изготовления

Выбор конкретного способа постановки адгезивного протеза осуществляется врачом на основании данных, полученных в ходе осмотра. Необходимо выбрать оптимальный материал, уровень прозрачности, оттенок искусственного элемента. Адгезивные мосты изготавливаются следующими методами:

  • Клиническим – внутри полости рта за единственное посещение;
  • Лабораторным – со снятием челюстных слепков и формированием конструкции в специализированной мастерской;
  • Комбинированный – сочетание двух предыдущих вариантов.
Предлагаем ознакомиться  Запах изо рта от желудка — лечение, причины

Композитные адгезивные мосты, изготовляемые прямо в кресле стоматолога

Установка адгезивного мостовидного протеза

Углубления в опорах проделываются путем надреза и наложения коффердама, ограждающего рабочую зону от языка, попадания слюны и прочих помех.

Уход за мостом

Долговечность службы адгезивного протеза во многом зависит от соблюдения правил ухода за ним. В этих правилах нет ничего сложного:

  • Нельзя есть и пить чересчур холодные или горячие блюда и напитки;
  • Первое время следует отдавать предпочтение мягкой, протертой пище для снижения нагрузки;
  • Продукты высокой твердости нужно употреблять исключительно в нарезанной форме;
  • Зубы нужно чистить не реже 2-х раз за день;
  • При чистке важно соблюдать аккуратность, чтобы не повредить конструкцию;
  • Зубной нитью пользоваться нельзя, а вот ополаскиватели помогут уничтожить микроорганизмы в труднодоступных зонах.

От вязкой пищи лучше отказаться, поскольку она может повредить протезы.

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Функции установленного адгезивного моста

Клей, фиксирующий протезы в процессе их повседневного использования, наносится на поверхность зуба со стороны языка, что позволяет «прятать» мостовидный адгезивный протез от взглядов окружающих. Под воздействием слюны или любой иной жидкости происходит набухание клея во рту, что способствует созданию между десной и установленным протезом адгезива.

Этапы установки адгезивного моста

Размеры балки меряют фольгой, арматура монтируется на базе балки либо штифтов. Полученные пустоты заполняются особым средством. Поверхность опоры покрывают ортофосфорной кислотой, затем она промывается и просушивается. Только после этого можно использовать клей и фотополимеры в жидком виде.

Вся конструкция укрепляется при помощи латунной матрицы с закруглениями, которая присоединяется к мягким тканям клиньями либо клеем. Искусственный элемент наращивается из композитов с учетом индивидуальных особенностей в строении челюсти. Протез обрабатывают защитными составами и полируют.

Особого внимания заслуживает этап примерки. Если протез мешает, создает дискомфорт, это говорит о неправильном изготовлении. О таких ощущениях нужно сразу рассказать врачу.