Основные виды абатментов

Стандартный. Он изготавливается по шаблону. Производят абатменты разных размеров и форм. В целом такую конструкцию можно назвать универсальной, потому что она подходит в большинстве случаев. К тому же стандартный абатмент имеет приемлемую цену.
Недостаток: при его использовании не учитываются индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и могут возникать эстетические дефекты.

Индивидуальный. При его изготовлении учитываются форма зубов и дёсен, особенности прикуса у пациента. Используют 3D-модель челюсти, благодаря чему погрешности и отклонения исключаются. Такие абатменты отличаются высоким качеством, идеальной совместимостью, хорошими эстетическими и функциональными показателями. По сравнению со стандартными абатментами, индивидуальные отличаются более высокой стоимостью.

Подвиды абатментов:

Шаровидный. Используют такой вид для мини-имплантов в случае длительного отсутствия зуба и истончения костной ткани.

Временный. Называют формирователем десны. Он необходим для создания естественного контура десны вокруг импланта и удаляется сразу после приживления.

Угловой. Такой абатмент используют при установке импланта под определённым наклоном. В случаях особенностей строения челюсти. Угловой абатмент обеспечивает оптимальное соединение импланта и коронки.

Цементная фиксация

Протез закрепляется с помощью специального цементирующего раствора и снять его уже не представляется возможным – тут придется только распиливать конструкцию (импланты, разумеется, остаются на месте). Преимуществом цементирования является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции.

Монолитная система

При рассмотрении литых моделей уже отмечалось, что подобный тип имплантационных изделий еще в процессе производства создается односоставным. Т.е. имплантат прочно спаян с абатментом, и разъединить их нельзя. Ключевое преимущество односоставных изделий заключается в отсутствии каких-либо зазоров, что исключает проникновение инфекции или физиологических жидкостей внутрь имплантата. Однако негативная сторона в ограничении применения монолитных моделей – не каждому пациенту они подойдут исходя из клинических особенностей.

Прямые супраструктуры

Большинство применяющихся в настоящее время моделей имеют именно такое строение. Прямые изделия изготавливаются как с уступом, так и без уступа, могут иметь разную высоту шейки для соединения с имплантом – 1, 2, 3, 4 миллиметра. Предназначены преимущественно для восстановления фронтальных зубов, распложенных в зоне улыбки, где вживление имплантатов происходит строго вертикально.

Dentium

Элементы имплантологии, производимые южнокорейской корпорацией Dentium сегодня наиболее популярны.

Абатменты представленного бренда полностью безопасны и технологически совершенны, имея при этом достаточно невысокую стоимость.

Изделия, формирующие контуры десны, изготавливаются в конусовидной и цилиндрической форме. Конусовидное расширение гингивальной части дает возможность получить свободный доступ к рабочей области, исключая возможность попадания цемента под десенную ткань.

В качестве материала применяется биологический инертный материал — титан. Изделие подходит для имплантов Implantium, Superline любого диаметра.

Предлагаем ознакомиться  Как удаляют корни зуба, если самого зуба уже нет

Установка осуществляется при помощи шестигранной отвертки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Zimmer

Данный бренд изготавливает импланты и абатменты в Германии и поддерживает достаточную конкуренцию. Вся продукция изготавливается по высочайшему классу и имеет соответствующую стоимость.

Многие известные бренды производят временные абатменты из тантала, отличающегося плохой биосовместимостью. Представленный бренд применяет в производстве формирователей высококачественный медицинский титан.

Временный абатмент Zimmer имеет антиротационную фиксацию с винтом.

Параметры:

  • платформа — 3,5 — 4,2 мм;
  • диаметр — 4,5 — 5,5 мм;
  • высота — 3 — 5,5 мм.

Возможна ли замена абатмента

В процессе имплантации используют несколько элементов — имплант, абатмент, коронка. Любой из них может выйти из строя с течением времени или по определённым причинам. Искусственный корень изготовлен из высокопрочного титана, поэтому имеет пожизненный срок службы. Коронка и абатмент же могут нуждаться в замене.

Перед проведением имплантации рекомендуется основательно подойти к выбору производителя элементов. В случае необходимости замену абатмента легче найти у проверенного и надёжного производителя. На сегодняшний день существует множество компаний, предлагающие качественные импланты и составляющие от премиум до эконом-класса.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Дискомфорт после установки абатмента

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность тканей, которая не проходит в течение недели после операции, либо из десны вокруг абатмента выделяется жидкость. Все эти сигналы могут повествовать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта.

Из каких материалов изготавливают абатменты

От используемых материалов зависит функциональность и внешний вид, эстетические показатели.

Основные материалы для изготовления абатментов:

— Титан. Считается прочным, надёжным, биосовместимым и приемлемым по цене. Абатменты из титана используют в основном для жевательных зубов. Если устанавливать такой абатмент в зоне улыбки, то он будет просвечивать через коронку.

— Цирконий. Абатменты из циркония прочные и эстетичные. Являются достаточно дорогими ввиду своих своих универсальных качеств. Идеально подходят для фронтальной группы зубов.

— Керамика. Отличный вариант для пациентов, имеющих аллергию на металлы и сплавы. Благодаря свойствам керамики такие абатменты используют для имплантации в зоне улыбки.

— Комбинированные абатменты. Представляют собой сплав титана и циркония. Их отличают высокие эстетические и функциональные показатели. Такие абатменты имеют достаточно большую стоимость и предлагаются не многими производителями.

— Пластик. Абатменты из пластика используются только в качестве временной конструкции. Имеют низкую стоимость, надёжность их также уступает.

Индивидуальный абатмент

Создается из различных материалов, в том числе диоксида циркония под особенности прикуса пациента.

Абатмент создается из таких материалов, как металл (золото, титан), керамика, пластик, диоксид циркония. Также он может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов. На выбор влияют такие критерии как: тип конструкции, показатели прочности и надежности, клиническая ситуация, а также стоимость. Что касается резьбы, то она определяется диаметром искусственного корня – импланта, а также размером будущего протеза.

Предлагаем ознакомиться  Имплантация зубов поэтапно с картинками

Обычно в имплантации зубов используются готовые промышленные абатменты, но бывают случаи, когда конструкции выполняются по индивидуальному заказу для конкретного пациента.

Литой абатмент

Это монолитные конструкции, где абатмент соединен с зубным имплантом. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за одну операцию, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей,

Показания и противопоказания

Задача формирователя десны — восстановить утраченные функции десенной ткани. Поэтому при одномоментной и классической имплантации специалисты применяют элемент в следующих ситуациях:

  • Для восстановления корректного контура десневой манжетки.
  • После давней экстракции зуба произошло зарастание лунки, костная ткань просела, а метаболизм замедлился.
  • Десна утратила свою плотность, очертания стали нечеткими. Рыхлая структура десневой ткани не может обеспечить плотный обхват протеза.
  • В качестве профилактических мер. После протезирования в несформированной десне образуется карман, в котором в дальнейшем будут скапливаться частицы продуктов питания.

    Это негативное последствие влечет за собой развитие патологических процессов и расшатывание искусственного корня. Срок службы импланта становится меньше, риск развития осложнений возрастает.

Установить временный абатмент можно не всегда. На этапах приживления импланта могут возникнуть негативные последствия, которые делают невозможным фиксацию заглушки:

  • воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • шаткость титанового корня;
  • отсутствие контакта и функциональной связи между имплантом и костной тканью (плохая приживаемость);
  • патологические нарушения в костных тканях, находящихся в области имплантируемого участка.

В зависимости от стабилизации импланта в протезировании могут применяться не только временные абатменты. В ряде случаев при одномоментной имплантации специалисты используют временные коронки.

Одномоментная методика отличается тем, что сразу после вживления титанового стержня на него устанавливается постоянный связывающий элемент, готовый принимать немедленные нагрузки.

На него при помощи цемента фиксируется временная ортопедическая конструкция из пластмассового или акрилового материала.

Такая система позволяет обеспечить имплантируемой зоне высокую эстетичность на этапах остеоинтеграции и ускорить создание корректного контура десны вокруг зубной единицы.

Конструкция может иметь вид единого устройства, когда связывающее звено спаяно с микропротезом или состоять из двух деталей, фиксация которых происходит поочередно в полости рта.

Показания к установке

Установка абатмента – обязательный и неотъемлемый этап имплантации зубов. Без этого элемента невозможно обеспечить плавный переход от внутрикостной части импланта к коронке. Да и в принципе протез не получится закрепить – если, конечно, имплант не является односоставным (тогда необходимость в установке абатмента отпадает сама по себе).

Содержимое

Абатмент – переходник между имплантом, вживленным в кость, и коронкой. Это важнейший элемент, отвечающий за прочность фиксации, правильное распределение нагрузки, а также эстетику прилегания в области десны. Именно . Для протезирования на имплантах есть два варианта решения – установка одного из стандартных абатментов или изготовление индивидуального элемента под конкретного пациента.

Стоимость супраструктур от популярных производителей

Как правило опорные структуры производят те же компании, что и изготавливают импланты. Среди известных брендов Nobel Biocare, Straumann, Osstem, Oneway Biomed, Astra Tech, MIS.

Предлагаем ознакомиться  Боль в зубе после постановки временной пломбы – нормальное явление или патология?

Цена на изделие зависит от многих факторов – материала, формы, типа, бренда производителя – и начинается с 2 тысяч рублей за пластмассовую временную конструкцию. Стоимость конструкций, изготовленных в лаборатории по индивидуальным заказам, в 2–4 раза выше фабричных и составляет 12–18 тысяч рублей. Самыми дорогими являются индивидуальные элементы из диоксида циркония, стоимость которых превышает 30 тысяч рублей.

Впрочем, стоимость для пациента на самом деле не важна – при озвучивании цены на имплантацию врач уже сразу закладывает стоимость абатмента и всех остальных элементов в хирургический или ортопедический этап. Но самому пациенту важно уточнить, какой именно абатмент будет установлен – оригинальный от производителя, индивидуальный или аналог.

Типы соединения имплантат–абатмент

Компании, производящие имплантационную продукцию, постоянно находятся в поиске новых решений, чтобы именно их дентальные системы выгодно отличались от конкурентов, нравились пациентам и стоматологам и имели вечный срок службы.

Давно доказано, что соединение играет важную роль и влияет на срок службы всей системы. Поэтому производители стараются совершенствовать типы соединений или приобретать права на успешные решения у имплантологических компаний премиум-сегмента. Остановимся подробнее на самых распространенных типах соединений.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Уход после установки абатментов и возможные осложнения

При правильном подходе и организации операции имплантации риски осложнений минимальны. Но всё же это хирургическая операция и необходим контроль за состоянием после вмешательства. Важно вовремя распознать следующие процессы:

— Расшатанность абатмента. Это свидетельствует о том, что абатмент с имплантом соединены не достаточно плотно. Возможно развитие инфицирования мягких тканей вокруг импланта.

— Усиление болевых ощущений десны и отёка на протяжении нескольких дней после операции. Если пациент заметил выделения, начало воспаления в области абатмента, то необходимо сразу обратиться к врачу.

— Поломка абатмента. Такие ситуации происходят крайне редко. При переломе абатмента врач проводит его замену.

После установки абатмента пациент должен ответственно подойти к уходу за полостью рта. В течение трёх дней после операции следует использовать полоскание, затем переходить на чистку мягкой щёткой. Иногда врач назначает антибактериальные средства. Первое время могут возникать неприятные ощущения и боль, но гигиену полости рта осуществлять всё равно необходимо.

Установка абатмента имеет важное значение при имплантации зубов. На итог операции влияют и вид абатмента, и материал изготовления, и производитель. При выборе абатмента лучше довериться профессионалам и тогда результат непременно порадует.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.